دليلك الشامل على عملية استئصال الرحم

تخضع العديد من النساء لعملية استئصال الرحم، فما هي أسباب استئصال الرحم؟ وما هي الطرق التي يتم إزالة الرحم بها؟

دليلك الشامل على عملية استئصال الرحم

استئصال الرحم (Hysterectomy) هو عملية جراحية لإزالة الرحم وفي بعض الأحيان يتم إزالة كلا المبيضين (Ovaries) أو أحدهما أيضًا و قناة فالوب (Fallopian tube).

وبعد إجراء عملية استئصال الرحم لا يمكن للمرأه الإنجاب ولن تأتي الدورة الشهرية مجددًا وفي حال تم إزالة المبيضين وقناة فالوب سوف يؤدي ذلك إلى إنقطاع الطمث الجراحي.

يتم استئصال الرحم من خلال شق في المنطقة السفلية من البطن، ويزيل استئصال الرحم الجزئي الرحم فقط ويترك عنق الرحم سليمًا أما استئصال الرحم الكلي فيزال به الرحم وعنق الرحم.

أسباب استئصال الرحم

يوصي الأطباء باستئصال الرحم في الحالات التالية:

1- الأورام الليفية الرحمية (Fibroids)

تعد الأورام الليفية الرحمية أورامًا حميدة تسبب استمرار النزيف أو ألم الحوض أو غيرها من المشاكل.

يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية بالعلاجات غير الجراحية اعتمادًا على حجم الورم وعدم الراحة.

2- تدني الرحم (Uterine prolapse)

هو إنزلاق الرحم من مكانه المعتاد إلى المهبل، يؤدي إلى مشاكل في البول والأمعاء و ضغط في الحوض.تحدث هذه المشكلة للنساء اللواتي لديهن العديد من الولادات المهبلية أو بسبب السمنة أو بعد إنقطاع الطمث.

3- سرطان في الرحم أو عنق الرحم أو المبيضين

يعتبراستئصال الرحم هو العلاج الأمثل في حالة سرطان الرحم، عنق الرحم أو المبيضين. قد تشمل الخيارات الأخرى العلاج الكيميائي.

4-  انتباذ بطانة الرحم (Endometriosis)

انتباذ بطانة الرحم هو نمو النسيج الذي يبطن الرحم خارج الرحم على المبيضين فيسبب نزيفًا شديدًا بين الدورة الشهرية وألمًا شديدًا.

5- الغدي (Adenomyosis)

هو نمو النسيج الذي يبطن الرحم داخل جدران الرحم، ويسبب ذلك سماكة في جدران الرحم مما يؤدي إلى ألم شديد ونزيف.

 6- نزيف مهبلي شديد (Bleeding)

التغير في مستويات الهرمونات أو السرطان أو الأورام الليفية أو العدوى قد تؤدي إلى نزيف حاد وغزارة وعدم إنتظام في الدورة.

يلجأ الأطباء إلى استئصال الرحم في حال عدم القدرة على السيطرة على النزيف بالطرق العلاجية الأخرى.

7- ألم في منطقة الحوض

قد يلجأ الأطباء إلى استئصالالرحم الجراحي في حال حدوث ألم شديد في منطقة الحوض.

مخاطر استئصال الرحم

تشمل عملية إزالة الرحم العديد من المخاطر نذكر منها :

  • ألم أثناء الجماع.
  • انخفاض الإهتمام بالجنس وتغير المتعة المرتبطة بالنشاط الجنسي.
  • إصابة المثانة أو الحالب.
  • انقطاع الطمث المبكر في حال إزالة المبيضين.
  • زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب إذا تمت إزالة المبيضين قبل إنقطاع الطمث.
  • ألم شديد.
  • تدني المهبل.

التقنيات الجراحية لاستئصال الرحم

هناك العديد من التقنيات والطرق لاستئصال الرحم، يحدد الجراح المناسب منها اعتمادًا على سبب الاستئصال وصحة المرأة بشكل العام ومنها :

1- استئصال الرحم البطني (Abdominal hysterectomy)

وهي الطريقة  الأكثر شيوعًا، حيث تمثل 65% من الإجراءات، حيث يقوم الجراح بعمل شق إما لأعلى أو لأسفل أو جنبًا إلى جنب عبر البطن، ثم يقوم بإزالة الرحم من هذا الشق.

تقضي المرأة بعد العملية من 2-3 أيام في المستشفى وتظهر ندبة مكان الشق.

2- استئصال الرحم بالحد الأدنى من التدخل الجراحي (Minimally Invasive Procedure -MIP)

وتشمل الاتي:

  • استئصال الرحم المهبلي 

حيث يقوم الجراح بعمل شق في المهبل واستئصال الرحم من خلاله وغالبًا يستخدم في حالة تدني الرحم أو عندما تكون حالات التجميلية المهبلية ضرورية.

لا يتم إجراء شق خارجي، مما يعني عدم وجود ندبة تعتبر هذه الطريقة الأقل ألم بعد الجراحة من بين جميع إجراءات استئصال الرحم، ولا تحتاج البقاء في المستشفى لفترة طويلة.

  • استئصال الرحم بالمنظار

حيث يقوم الجراح بإدخال منظار البطن وأنبوب رفيع ومرن يحتوي على كاميرا فيديو من خلال قطع في زر البطن، ويتم عمل عدة شقوق صغيرة لوضع الأدوات الجراحية، ثم يتم إزالة الرحم في أقسام من خلال أنبوب منظار البطن أو من خلال المهبل.

  • استئصال الرحم بمساعدة الروبوت 

يتحكم الجراح في نظام روبوت متطور من الأدوات الجراحية خارج الجسم.

يتم إجراء أربعة إلى خمسة شقوق صغيرة في البطن للسماح للأذرع الروبوتية النحيلة والأدوات الجراحية الصغيرة الوصول للرحم، تبقى ندبات صغيرة على جلد البطن وتحتاج النساء البقاء في المستشفى لليلة واحدة على الأقل.

بعد العملية

يستغرق التعافي من استئصال الرحم وقتًا، وتحتاج معظم السيدات البقاء في المستشفى لعدة أيام حيث يعتمد الوقت الذي تستغرقه للعودة إلى الأنشطة العادية على نوع الجراحة.

حيث من الممكن أن تستغرق جراحة البطن من 4 إلى 6 أسابيع، بينما الجراحة المهبلية أو المنظار تحتاج من 3 إلى 4 أسابيع ويطلب من معظم النساء الامتناع عن ممارسة الجنس وتجنب رفع الأشياء الثقيلة.

من قبل د. بيسان شامية - الثلاثاء ، 2 يونيو 2020
آخر تعديل - الثلاثاء ، 9 يونيو 2020