فقدان الوزن غير المبرر

فقدان الوزن يُمكن أن يكون متعمدًا أو غير متعمد، وفقد الوزن غير المتعمد هو عَرض من الأعراض التي تتطلب تقييمًا طبيًا، وذلك نظرًا لوجود حالات مَرَضيّة يُمكن أن تُسبب ظهور هذه الأعراض.

انخفاض الوزن الحاد وغير المتعمد لدى البالغين والأطفال يعود في الغالب إلى سبب جسماني قد يُشكل خطرًا على الحياة في بعض الحالات، وتخفيف الوزن غير المتعمد في الجسم يستدعي إجراء فحص طبي.

فقدان الوزن المتعمد

فقدان الوزن المتعمد شائع خصوصًا بين ذوي الوزن الزائد الذين يُحاولون خفض أوزان أجسامهم، ويتطلب تقليل كمية السعرات الحرارية المُستَهلَكَة مع زيادة استهلاك الطاقة في الجسم عبر النشاط البدني.

الطريقة الموصى بها لخفض الوزن عند الأشخاص ذوي الوزن الزائد هي الدمج بين الحمية الغذائية منخفضة السعرات الحرارية، وزيادة التمارين الرياضية، ويُوصى بالتشاور أيضًا مع أخصائي التغذية لتناسب برنامج خفض الوزن بحيث يشمل حمية متوازنة مع تغيير في عادات الأكل وممارسة النشاط البدني.

يُعد نزول الوزن الذي يشعر به المريض هو العرض الرئيس والمباشر للمرض، ولكن قد يُواجه المريض بعض الأعراض الأخرى والتي تعتمد على المسبب، مثل:

• التعب والإعياء.
• مشاكل واضطرابات هضمية.
• الخرف.

يُمكن تصنيف أسباب فقدان الوزن غير المتعمد بوجه عام إلى أسباب تتعلق بانخفاض كمية السعرات الحرارية المُستَهلَكَة في الطعام، أو تضرر آليات امتصاص الغذاء في الجهاز الهضمي، أو باستهلاك الجسم كميات كبيرة من الطاقة.

من أبرز العوامل التي تُؤدي إلى فقدان الوزن ما يأتي:

1. الأسباب الجسدية لفَقْد الشهية

الأسباب كثيرة ومتنوعة، ومن أهمها:

• الأمراض المُعدية (Infectious diseases) في الجهاز الهضمي.
• أمراض معدية أخرى، مثل: الالتهاب الرئوي (Pneumonia).
• الأمراض المعدية المزمنة، مثل: الإيدز (AIDS)، والسّل (Tuberculosis)، والتهاب شغاف القلب (Endocarditis).
• الأمراض التي تُؤثر على عمليات الأيض (Metabolism) في الجسم، مثل: اليوريميّا (Uremia)، ومرض السكري.
• فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure) في الجهة اليمنى يُمكن أيضًا أن يُشكل عرضًا لفـَقـْد الوزن غير المتعمد.
• تناول أدوية العلاج الكيميائي يُسبب انخفاض الشهية وفقدان الوزن.

2. الأسباب النفسية لفقدان الوزن

الأسباب النفسية التي قد تؤدي إلى فقدان الوزن تشمل:

• فَقْد الشهية العُصابي (Anorexia nervosa): يحدث فقد الشهية العصابي عند الفتيات في سن المراهقة، ويقدر انتشاره بين هذه الفئة بنسبة 1% - 2%.
• النُهام العُصابي (Bulimia nervosa): في النهام العصابي يستهلك المريض كمية كبيرة من الطعام في فترة قصيرة ثم يلجأ للتخلص منه.
• الاكتئاب السريري: يُشكل الاكتئاب السريري السبب الأكثر شيوعًا لفقد الوزن، وهو يُشكل المسبب لنحو 10% من حالات فقدان الوزن في هذه الفئة العمرية.

3. اضطرابات البلع

قد تكون اضطرابات البلع سببًا في انخفاض كمية السعرات الحرارية المُستهلَكَة وفي فقدان الوزن، لهذه الاضطرابات مصادر مختلفة، مثل:

• التقرحات المؤلمة في تجويف الفم.
• أوجاع في الحنجرة أثناء البلع، مثل: التهاب الحنجرة (Laryngitis).
• انسداد المريء بسبب ورم مثلًا.
• اضطراب في حركيّة المريء.
• الأمراض التي تُسبب التقيؤ تؤدي إلى انخفاض في الاستهلاك الغذائي وإلى تخفيف الوزن.

4. مرض السرطان

معظم الأمراض الخبيثة (Malignant diseases)، مثل: أورام الجهاز الهضمي، أو الأورام المنتشرة الأخرى تُسهم أيضًا في حدوث فقد الشهية وفقدان الوزن.

بين المسنين مثلًا يتم تشخيص مرض خبيث عادةً لدى 20% من المرضى الذين يشْكون من انخفاض حاد في الوزن، والواقع إن العَرَض الأول الذي يٌشير إلى وجود مرض في العديد من الأورام الخبيثة هو فقدان الوزن غير المتعمد، فمثلُا: السرطان الأكثر شيوعًا الذي يتجلى بفقد الوزن قبل ظهور أية أعراض أخرى هو السرطان الذي مصدره في الجهاز الهضمي وخاصة سرطان القولون.

الأمراض الخبيثة في الكبد، والبنكرياس وكذلك سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم جميعها تُسبب حدوث انخفاض حاد في وزن الجسم.

السبب في انخفاض وزن الجسم في الأمراض الخبيثة على ما يظهر هو مزيج من انخفاض الشهية، وزيادة كمية الطاقة التي يستهلكها الجسم.

5. زيادة نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)

ثمة مرض آخر يسبب فقدان الوزن جراء زيادة استهلاك الجسم للطاقة هو فَرط الدرَقِيّة.

من أبرز مضاعفات فقدان الوزن غير المبرر ما يأتي:

• زيادة خطر الإصابة بالعدوى خصوصًا عند الأطفال.
• الاكتئاب.
• زيادة خطر فقدان الحياة.

فقدان الوزن هو حالة تتطلب الفحص من قبل الطبيب، وينبغي لهذا الفحص أن يشمل ما يأتي:

• دراسة مفصلة للتاريخ الطبي للمريض.
• فحص جسماني دقيق بما في ذلك قياس الطول والوزن.
• إجراء فحوصات مخبرية، مثل: فحص الدم، والبول.
• فحوصات التصويرية، مثل: الأشعة السينية في بعض الأحيان في حال ظهور أعراض أخرى وطبقًا للتاريخ الطبي للمريض، وللفحص البدني.

يتم علاج فقدان الوزن غير المبرر على النحو الآتي:

1. علاج مسبب المرض

يتم علاج فقدان الوزن غير المبرر من خلال تحديد الحالة الأساسية أو المرض الذي يُسبب فقدان الوزن.

إذا لم يتم تحديد المسبب على الفور فقد يُوصي الطبيب باتباع نهج الانتظار والمراقبة، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي خاص.

2. النظام الغذائي المتبع

على سبيل المثال قد يُوصي الطبيب باستخدام مكملات غذائية للحصول على المزيد من السعرات الحرارية، أو إضافة محسنات النكهة إلى طعامك لتحسين المذاق بحيث تأكل أكثر.

قد تتم إحالة المريض إلى أخصائي التغذية للحصول على المشورة.

لا توجد طرق مثبتة للتقليل من فرص فقدان الوزن غير المبرر، ولكن قد يُساهم علاج مسببات فقدان الوزن غير المبرر بشكل مباشر في التقليل من فقدان وزن بشكل كبير.