الزرق متضيق الزاوية

Closed angle glaucoma

محتويات الصفحة

هذه الحالة الخطيرة تجعل الضغط داخل عينك يرتفع فجأة حيث يمكن أن يرتفع في غضون ساعات، ويحدث ذلك عندما لا تتمكن عينك من تصريف السوائل بالطريقة التي ينبغي.

هذا المرض ليس شائعًا مثل الأنواع الأخرى من الغلوكوما والتي تسبب تراكم الضغط بشكل أبطأ بكثير بمرور الوقت، حيث ينجم زرق انسداد الزاوية الحاد عن زيادة سريعة أو مفاجئة في الضغط داخل العين.

أعراض الزرق متضيق الزاوية

تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:

أسباب وعوامل خطر الزرق متضيق الزاوية

تشمل أبرز أسباب وعوامل خطر الإصابة بالزرق متضيق الزاوية ما يأتي:

1. أسباب الإصابة بالزرق متضيق الزاوية

عندما تقترب القزحية والقرنية من بعضهما البعض فإنها تُغلق الزاوية بينهما، وعندما يحدث هذا فجأة يطلق عليه نوبة حادة ويكون مؤلمًا للغاية.

قد تتعرض للإصابة بزرق انسداد الزاوية إذا كان لديك قنوات الدموع ضيقة وبؤبؤ العين يكبر كثيرًا، وهذا يمكن أن يحدث عادةً عند:

  • الذهاب إلى غرفة مظلمة.
  • استخدام قطرات توسع عينيك.
  • التوتر.
  • تناول بعض الأدوية، مثل: مضادات الاكتئاب، أو أدوية البرد، أو مضادات الهيستامين.
  • إعتام عدسة العين
  • العدسة المنتبذة.
  • اعتلال الشبكية السكري.
  • نقص تروية العين.
  • التهاب القزحية.
  • الأورام.

2. عوامل خطر الإصابة بالزرق متضيق الزاوية 

تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:

  • النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال مرتين إلى أربع مرات.
  • العمر بين 55 - 65 سنة
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
  • استخدم الأدوية التي توسع حدقة العين.
  • ارتفاع ضغط العين الداخلي.
  • الإصابة بحالات طبية معينة، مثل: مرض السكري، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم المنجلي.
  • قصر النظر الشديد أو طول النظر.
  • التعرض لإصابة في العين أو أنواع معينة من جراحات العيون.
  • تناول أدوية الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid) وخاصةً قطرات العين لفترة طويلة.

مضاعفات الزرق متضيق الزاوية

زرق انسداد الزاوية الحاد يسد قنوات الدمع تمامًا، حيث يمكن أن يؤدي الضغط الذي يتراكم إلى تلف العصب البصري، وإذا لم تعالج المشكلة بالسرعة الكافية فقد تفقد بصرك تمامًا، وتشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:

  • تشكيل الساد.
  • ضمور العضلة العاصرة للقزحية.
  • توسع الحدقة بشكل دائم.

تشخيص الزرق متضيق الزاوية

يتم التشخيص من أعراض ومظهر عينك حيث يمكن أن يقوم طبيبك العام، أو طبيب الطوارئ، أو أخصائي العيون بإجراء التشخيص المحتمل حيث يتم تأكيد التشخيص من خلال فحص يقوم به أخصائي العيون.

ويتضمن هذا عادةً فحص عينك باستخدام ضوء خاص ومكبر يسمى المصباح الشقي وقياس الضغط في عينك، ويمكن للأخصائي أيضًا استخدام منظار لفحص قنوات الدمع حول منطقة الشبكة في عينك مباشرةً.

علاج الزرق متضيق الزاوية

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

1. العلاج الدوائي

قد تحتاج إلى عدد من الأدوية المختلفة بما في ذلك:

  • أسيتازولاميد (Acetazolamide) الذي يقلل السائل في عينك.
  • حاصرات بيتا التي تقلل كمية السوائل التي تفرزها عينك.
  • الستيرويدات (steroids) التي تقلل الالتهاب.
  • المسكنات.
  • أدوية لعلاج الغثيان والقيء.
  • بيلوكاربين (Pilocarpine) الذي يفتح الزاوية بين القزحية والقرنية.

2. العمليات الجراحية

بمجرد انخفاض الضغط في عينك ستحتاج إلى مزيد من العلاج لمنع الضغط من الارتفاع مرة أخرى، وهناك نوعان من العمليات الجراحية المستخدمة لمعالجة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، وتشمل ما يأتي:

  • بضع القزحية المحيطي

هذا علاج بالليزر يُحدث ثقوب تصريف صغيرة في قزحية العين، حيث يتم استخدامه لعلاج كل من الغلوكوما الحادة والمزمنة الزاوية المغلقة.

  • استئصال القزحية الجراحي

في هذا العلاج الأقل شيوعًا يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة مثلثة الشكل في قزحية العين.

الوقاية من الزرق متضيق الزاوية

أفضل طريقة للوقاية من مرض زرق انسداد الزاوية الحادة هي فحص عينيك بانتظام وخاصةً إذا كنت معرضًا لخطر كبير، يمكن لطبيبك مراقبة مستويات الضغط ومدى جودة تصريف السوائل.