تصوير الغدة الدرقية

تتميّز أمراض الغدّة الدّرقيّة بتضخم الغدّة، وبظهور كتلة أو كتل كثيرة يُمكن تحسّسها عند إجراء الفحص الجسدي أو قد يتم اكتشافها عن طريق الصدفة عند إجراء فحص تصوير للعنق.

يُعد التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) اختبارات عالية التكلفة وغير متوفّرة أحيانًا، كما أنها لا تُعد من طرق التشخيص المفضّلة عند فحص مرض في الغدّة الدرقيّة.

شاهدوا بالفيديو: عن التصوير بالرنين المغناطيسي - MRI

أنواع تصوير الغدة الدرقية

في الحقيقة هناك فحصان رئيسان لتصوير الغدة الدرقية، وهما:

1. التصوير بالنظائر المشعّة (Radioactive thyroid imaging)

هو تصوير ناجح في الكشف عن فرط نشاط الغدّة الدّرقيّة (Hyperthyroidism)، وكذلك لفهم وتقييم العقد داخل الغدّة، يتم إجراء التصوير بالنظائر المشعّة للغدّة الدّرقيّة بطريقتين:

• مسح الغدّة الدّرقيّة بالنظائر المشعة (Radioactive thyroid scan)
• امتصاص اليود المشعّ داخل الغدّة الدّرقيّة (Radioactive Iodine Uptake - RAIU).

يتم إجراء هذه الاختبارات عن طريق بلع كبسولة تحتوي على مادة اليود المشعّ، أو بواسطة حقن التكنيشيوم بيرتكنيتات (Tc - 99m Pertechnetate).

أحيانًا إذا استدعت الحاجة لذلك يتم إجراء المسحين في نفس الوقت، وأساس الاختبارات بالنظائر المُشعة يعتمد على صفات خلايا الغدّة التي تقوم بالتقاط النظائر، وتركيز اليود الموجود في المادّة المشعّة.

هدف هذه الاختبارات هو تقييم ماهيّة العقد في الغدّة الدّرقيّة، وتقييم فرط نشاط الغدّة.

2. الفحص بالأمواج فوق الصوتيّة (Ultrasound)

تقع الغدّة الدّرقيّة في مقدّمة أساس العنق، وتتكوّن من جزئين يتصلان ببعضهما على شكل فراشة، يقوم الطبيب بإجراء المسح باستخدام مُحوّل ذو قدرة تمييز عالية، يُعد فحص الأمواج فوق الصوتيّة عالي الحساسيّة للكشف عن وجود العقد في الغدّة الدّرقيّة أكثر من التحسُّس خلال الفحص الجسدي أو بالنّظائر المشعّة بشكل كبير.

خلال فحص الأمواج فوق الصوتيّة يُمكن التطرّق إلى كثافة العقدة (Echogenecity) فقد تكون مماثلة، أو أقلّ، أو أعلى من أنسجة الغدّة المحيطة، كما يمُكن تحديد حجم العقدة وحدودها ووجود تكلّسات مشكوك بأمرها فيها.

يجب أن يثير وجود عقدة واحدة ذات كثافة منخفضة (Hypoechoic) وحدود غير واضحة الشك بوجود سرطان خبيث، وعندما تكون العقدة كيسيّة مع حدود حادّة فإنها تُعد عادةً عقدة جيّدة، ولكنّ العقدة التي تكون صلبة (Solid) وتحتوي على تكلّسات قليلة ومنتشرة يجب التأكد من سلامتها.

يُمكن بعدها القيام بفحص العقدة التي تُثير الشكّ بحقنة دقيقة (Fine needle aspiration - FNA) وسحب عينة منها للفحص الباثولوجي، وهو من أكثر الفحوص فعالية من أجل معرفة ماهية العقدة.

يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل قبل إجراء الفحص.

يجب إخبار الطبيب في حالة الإرضاع قبل إجراء الفحص.

في فحص امتصاص اليود المشعّ داخل الغدّة الدّرقيّة، يُمكن تمييز النتائج على النحو الآتي:

• نتيجة سليمة: في حال كانت كمية امتصاص اليود المشع في الغدة الدرقية طبيعية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية: تكون كمية امتصاص اليود المشع أقل من الطبيعي.
• كسل الغدة الدرقية: تكون كمية امتصاص اليود المشع أكثر من الطبيعي.