انقباضة خارجة

تحدث الانقباضة الخارجة أو ما يسمى الانقباضة الزائدة عندما يحدث انقباض القلب قبل وقته، ما يسبب اضطراب في نظم القلب.

ملاحظات هامة عن الانقباضة الخارجة

من الملاحظات الهامة عن الانقباضة الخارجة ما يأتي:

• قد تنشأ الانقباضة الخارجة من أي من خلايا جهاز التوصيل وعضلة القلب، ويتم تحديد نوعها حسب المصدر، إذ يمكن أن تكون أذينية، أو عقدية أذينية - بطينية، أو بطينية.
• تتكون الانقباضة الخارجة بعد حدوث انقباضة سليمة، حيث تشكل هذه الانقباضة محفزًا لجهد كهربائي ينتقل إلى جهاز التوصيل وعضلات الأذينين والبطينين مسببًا انقباضة مبكرة.
• قد ينتشر التنبيه الكهربائي المسبب للانقباضة الخارجة إلى أكثر من مكان في جهاز التوصيل القلبي، إذ يمكن أن يصل إلى العقدة الجيبية الأذينية (Sinoatrial node) التي تنتج نظم القلب السليم، أو إلى البطينين.
• إذا كان النشاط الكهربي المسبب للانقباضة الخارجة غير قادر على الانتشار إلى البطينين، ففي هذه الحالة يحدث توقف طويل بشكل خاص أو ما يسمى انقباضة خارجة محصرة.
• وجود مسارات توصيل ذات خصائص كهربائية مختلفة، فمن الممكن أن تتسبب الانقباضة الخارجة تسارع في النبض حتى 200 نبضة في الدقيقة الواحدة، وعند ظهورها خلال انعدام الاستقرار الكهربائي في الأذين فمن الممكن حدوث رفرفة أذينينة (Atrial flutter)، أو رجفان أذيني (Atrial fibrillation) بما يزيد عن 250 نبضة في الدقيقة.
• تظهر الانقباضة الخارجة البطينية من البطين الأيمن بشكل عام في القلب المعافى، بينما يشيع حدوث الانقباضة الخارجة الأذينية لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية.

تشمل أعراض الانقباضة الخارجة ما يأتي:

• خفقان القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الدوخة.
• الضعف.
• مشاكل في التنفس.

لا يوجد أسباب واضحة يمكن أن تسبب الانقباضات الخارجة، ولكن يوجد بعض العوامل التي تحفز الإصابة بها مثل ما يأتي:

• القلق والتوتر.
• الإجهاد لفترات طويلة.
• فقر الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية.
• اضطرابات في الأملاح.
• مرض الجزر المعدي المريئي.

قد تسبب الانقباضات الخارجة العديد من المضاعفات والتي يمكن أن تشمل ما يأتي:

• اضطرابات حادة في نظم القلب (Arrhythmias).
• هبوط في أداء القلب.

يمكن تشخيص الحالة من خلال القيام بالعديد من الفحوصات مثل ما يأتي:

• الفحص البدني: حيث يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للكشف عن أية أعراض تدل على وجود انقباضات خارجة.
• مخطط كهربية القلب: يساعد هذا الفحص في تشخيص الإصابة بأية اضطرابات في نظم القلب بشكل سريع.
• جهاز هولتر: يساعد جهاز هولتر في معرفة نظم القلب لدى الشخص لمدة يوم أو يومين.
• اختبار الإجهاد: يتم تحديد نظم القلب لدى الشخص أثناء قيامه بنشاط معين.

يمكن علاج الانقباضات الخارجة من خلال ما يأتي:

1. علاج المسبب لحدوث الانقباضات

وذلك من خلال ما يأتي:

• موازنة تركيز الأملاح الكهربائية (Electrolytes) في الدم.
• إصلاح الاضطرابات الهرمونية.
• التقليل من الإجهاد.
• علاج حالات ارتفاع ضغط الدم.

2. علاجات أخرى

وتشمل ما يأتي:

• تناول الأدوية التي تقلل من ضربات القلب.
• تناول الأدوية المضادة لقلق.
• زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

من المهم معرفة السبب الذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث انقباضات خارجة وعلاجه بأسرع وقت، إضافة إلى ذلك يمكن اتباع بعض الأمور التي تساعد في الوقاية من حدوث الانقباضات الخارجة مثل ما يأتي:

• الحرص على اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
• التقليل من تناول الكافيين.
• تجنب تناول الكحول والتدخين.
• الحفاظ على اللياقة البدنية.
• التقليل من التوتر والإجهاد خلال الأنشطة اليومية.