ديسك الظهر

Degenerative diseases of the vertebra

محتويات الصفحة

يتكون القرص بين الفقرات من جزء خارجي يسمى الحلقة البطنية الأربية (Annulus) وداخلي يسمى النواة (Nucleus) ووظيفته إتاحة مقياس معين من الحركة والثبات، حيث يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة لزيادة الضغط عليه بسبب حمل ميكانيكي مفاجئ أو مستمر، وبانزلاقه من مكانه يضغط القرص على جذر العصب في هذا المكان.

الانزلاق الغضروفي الوركي هو الأكثر شيوعًا بين الفقرتين الرابعة والخامسة، والعلامة الرئيسة لذلك تنعكس بظهور ألم في القدم على امتداد العصب المصاب أي عرق النسا.

تؤدي الفعاليات التي تزيد الضغط في القناة الشوكية، مثل: الضحك والسعال إلى تفاقم الألم، ويخف الألم حين يرتاح المريض ويثني الورك والركبة، وفي أغلب الأحيان يحدث الألم في الظهر ولكنه ليس العنصر الرئيس فقد تكون هناك اضطرابات حسية وضعف في القدم في الأجزاء التي يتم تعصيبها عن طريق العصب المصاب، بالإضافة إلى اضطرابات في السيطرة على التبول.

أعراض ديسك الظهر

تشمل العلامات الشائعة الألم الذي:

  • يكون في أسفل الظهر، أو الأرداف، أو الفخذين العلويين.
  • يأتي ويذهب حيث يمكن أن يكون مزعجًا أو شديدًا، ويمكن أن يستمر من بضعة أيام إلى بضعة أشهر.
  • تشعر بالسوء عند الجلوس، وتكون أفضل عندما تتحرك وتمشي.
  • تشعر بالسوء عند الانحناء أو الرفع أو الالتواء.
  • تتحسن عند تغيير المواقف أو الاستلقاء.
  • يؤدي إلى تنميل أو وخز في ذراعيك أو ساقيك.

أسباب وعوامل خطر ديسك الظهر

تتآكل أقراص العمود الفقري كجزء طبيعي من الشيخوخة، وخاصةً بعد سن الأربعين، حيث يعاني معظم الناس من بعض تنكس القرص، ومع ذلك لا يُعاني الجميع من الألم، قد تشعر بالألم إذا كانت أقراص العمود الفقري لديك:

1. جفاف أقراص العمود الفقري

تحتوي أقراصك على نواة ناعمة تحتوي في الغالب على الماء، ومع تقدمك في السن يفقد هذا اللب بعض الماء بشكل طبيعي، ونتيجة لذلك تصبح الأقراص أرق ولا توفر القدرة على امتصاص الصدمات بالقدر الذي كانت عليه في السابق.

2. تمزق أو تشقق أقراص العمود الفقري

يمكن أن تؤدي الإصابات الطفيفة إلى تشققات صغيرة في أقراص العمود الفقري، وغالبًا تكون هذه الشقوق بالقرب من الأعصاب، حيث يمكن أن تكون الشقوق مؤلمة حتى وإن كانت طفيفة.

وإذا انفتح الجدار الخارجي للقرص الفقري فقد ينتفخ القرص في مكانه المعروف باسم القرص المنفتق، والذي قد يضغط على العصب الفقري.

مضاعفات ديسك الظهر

في معظم حالات مرض القرص التنكسي يمكن التحكم بالحالة تحت إشراف دقيق من الطبيب حتى لا يتفاقم عادةً ويتسبب في مشاكل أخرى، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات، مثل:

  • انزلاق غضروفي.
  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
  • ضعف أو وخز في إحدى أو كلا الساقين.
  • ألم في إحدى أو كلا الساقين.
  • هشاشة العظام في الظهر.
  • ألم شديد.

تشخيص ديسك الظهر

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

1. الفحص الجسدي

لتشخيص مرض القرص التنكسي قد يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسؤالك عن أعراضك، وقد تشمل الأسئلة ما يأتي:

  • متى يبدأ الألم؟
  • أين تشعر بالألم؟
  • ما هي الأنشطة التي تسبب أكبر قدر من الألم؟
  • ما هي الأنشطة التي تقلل الألم؟
  • هل تعرضت لإصابة أو حادث أدى إلى الشعور بالألم؟
  • هل لديك أعراض أخرى، مثل الوخز أو التنميل؟
  • إلى أي مدى يمكنك المشي؟

2. التصوير

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحوصات التصوير، مثل: الأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يمكن أن تُظهر هذه الاختبارات لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك حالة الأقراص الخاصة بك ومواءمتها. 

3. فحص وظيفة العصب

قد يستخدم مزودك مطرقة انعكاسية للتحقق من ردود أفعالك، حيث قد يعني رد الفعل الضعيف أو عدم وجود رد فعل أن لديك أعصاب تالفة أو مضغوطة.

4. مستويات الألم

قد يلمسك مزودك أو يضغط على مناطق معينة من ظهرك لقياس مستويات الألم لديك.

علاج ديسك الظهر

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

1. العلاج الدوائي

يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل: الأسبرين (Aspirin) والآيبوبروفين (Ibuprofen) في مكافحة الالتهاب، حيث يمكنهم تخفيف الألم وتقليل التورم، وقد يصف طبيبك دواء أقوى للألم إذا كنت في حاجة إليه.

2. العلاج الفيزيائي

حيث أن هناك حركات محددة تجعل عضلات رقبتك وظهرك أقوى وأكثر مرونة وهذا يدعم العمود الفقري، ففي معظم الحالات يكون العلاج الطبيعي ومسكنات الألم كافيين لتخفيف الألم على المدى الطويل.

3. الستيرويد

تحتوي هذه الأدوية على أدوية قوية لتخفيف الألم والتورم والالتهاب، حيث قد يقترح طبيبك أن تأخذ حقنة في منطقة فوق الجافية في ظهرك، أو في منطقة مملوءة بالسائل حول الحبل الشوكي.

4. العلاج الجراحي

إذا لم تنجح العلاجات الأخرى فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية تسمى استئصال القرص، حيث يتم إزالة الجزء المصاب من القرص وهذا يساعد في تخفيف الضغط عن أعصابك.

في بعض الحالات قد يزيل طبيبك القرص بالكامل ويضع قرصًا اصطناعيًا فيه، وإذا كنت تعاني من مشكلة خطيرة فقد يدمج طبيبك العظام في عمودك الفقري بعد إزالة القرص.

الوقاية من ديسك الظهر

يمكنك منع أو إبطاء تقدم تنكس العمود الفقري من خلال تغييرات نمط الحياة، وبعض هذه تشمل:

  • الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.
  • تجنب أو الإقلاع عن التدخين.
  • ممارسة الرياضة بانتظام لزيادة القوة والمرونة.