الهلالة

الهلالة هي أحد الأجزاء الأكثر تضررًا في الركبة سميت بهذا الاسم لأن الهلالة المفصلية على صورة هلال حيث توجد هنالك هلالة داخلية وأخرى خارجية. يظهر بالمقطع العرضي للهِلالَة شكل وَتِد وهو يتكون من غضروف نسيجي يشبه المطاط وهو يبطن مناطق التقاء العظام الكبيرة مع عظمة الفخذ والساق.

إن الهِلالَة هي عضو مثبت يساعد مَفْصِل الركبة على حمل الأثقال، والانزلاق، والدوران في اتجاهات مختلفة حيث تمنع الهلالة أيضًا الاحتكاك وتآكل أطراف عظمة الفخذ والساق المغلفة بالغُضْروف.

يظهر أحيانًا شعور بتمزُّقٍ داخلي حيث عندما يحدث تمزق في الغُضروف المَفْصِلي فإن معظم الناس قادرون على المشي على الرغم من الإصابة، كما أن العديد من الرياضيين يستمرون بالنشاط الرياضي.

في البداية قد لا تظهر أعراض ولكن عند حدوث التهاب قد تظهر أبرز الأعراض، وتشمل ما يأتي:

• ألم في الركبة.
• تورم.
• إحساس فرقعة أثناء الإصابة.
• صعوبة في ثني واستقامة الساق.
• ميل الركبة للالتصاق أو الانغلاق.

تشمل أبرز أسباب الإصابة ما يأتي:

1. إصابة الركبة

إن إصابة الركبة خلال الرياضة، أو في العمل أو خلال حادث يمكن أن تسبب مِزْقَة في الهِلالَة بسبب دوران الركبة؛ وذلك بسبب تغييرات في الاتجاه أو تباطؤ حاد.

كثيرًا ما تكون إصابة الهِلالَة مصحوبة بضرر لأجزاء أخرى في الركبة مثل الرِّباط الصَّليبي الأمامي (Cruciate ligaments).

2. التقدم بالعمر

عند كبار السن قد تتمزق الهِلالَة دون التعرض للإصابة حيث أن غُضروف الهِلالَة (Meniscus cartilage) يضعف ويتآكل على مر السنين ويصل إلى حالة من المَزْق بسبب التَّنَكُّس.

يمكن أن يؤدي تمزق الغضروف المفصلي إلى الشعور بما يأتي:

• صعوبة الحركة.
• عدم القدرة على تحريك الركبة بشكل طبيعي.
• الشعور بألم مستمر في الركبة.
• زيادة احتمالية التعرض للإصابة بهشاشة العظام في الركبة المصابة.

تشمل طرق التشخيص ما يأتي:

1. الفحص الجسدي

غالبًا ما يمكن التعرف على الغضروف المفصلي الممزق أثناء الفحص البدني حيث قد يحرك طبيبك ركبتك ورجلك في أوضاع مختلفة ويراقبك وأنت تمشي ويطلب منك القرفصاء للمساعدة في تحديد سبب العلامات والأعراض.

2. التصوير الإشعاعي

تشمل اختبارات التصوير ما يأتي:

• الأشعة السينية

نظرًا لأن الإصابة في الغضروف فلن تظهر في الأشعة السينية، لكن يمكن أن تساعد الأشعة السينية في استبعاد مشاكل الركبة الأخرى التي تُسبب أعراضًا مماثلة.

• التصوير بالرنين المغناطيسي

حيث يتم استخدام موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة لكل من الأنسجة الرخوة والصلبة داخل ركبتك، حيث إنها أفضل طريقة تصويرية لاكتشاف تمزق الغضروف المفصلي.

3. تنظير المفصل

في بعض الحالات قد يستخدم طبيبك أداة تُعرف باسم منظار المفصل لفحص ركبتك من الداخل حيث يتم إدخال منظار المفصل من خلال شق صغير بالقرب من ركبتك.

يحتوي الجهاز على ضوء وكاميرا صغيرة تنقل صورة مكبرة للجزء الداخلي من الركبة إلى شاشة إذا لزم الأمر، حيث يمكن إدخال الأدوات الجراحية من خلال منظار المفصل أو من خلال شقوق صغيرة إضافية في ركبتك لقص أو إصلاح التمزق.

قد يوصي طبيبك بما يأتي:

1. العلاج الأولي

تشمل أبرز طرق العلاج الأولي ما يأتي:

• الراحة

تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم آلام الركبة وخاصةً أي نشاط يتسبب في التواء ركبتك أو تدويرها، في حال كان الألم شديدًا فإن استخدام العكازات يمكن أن يزيل الضغط عن ركبتك ويعزز الشفاء.

• تطبيق الجليد

يمكن أن يقلل الثلج من آلام الركبة وتورمها حيث أن استخدم كيسًا باردًا أو كيسًا من الخضروات المجمدة أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة مع الحفاظ على ركبتك مرتفعة.

افعل ذلك كل أربع إلى ست ساعات في اليوم الأول أو الثاني، ثم كلما دعت الحاجة.

• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

يمكن أن تساعد أيضًا مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف آلام الركبة.

2. العلاج الفيزيائي

يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي في تقوية العضلات حول ركبتك وفي ساقيك للمساعدة في استقرار ودعم مفصل الركبة.

3. الجراحة

إذا ظلت ركبتك مؤلمة على الرغم من العلاج التأهيلي أو إذا انزلقت ركبتك فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة حيث من الممكن أحيانًا إصلاح الغضروف المفصلي الممزق خاصةً عند الأطفال والشباب.

إذا تعذر إصلاح التمزق فقد يتم قطع الغضروف المفصلي جراحيًا ربما من خلال شقوق صغيرة باستخدام منظار المفصل، وبعد الجراحة ستحتاج إلى القيام بتمارين لزيادة قوة الركبة واستقرارها والحفاظ عليها.

يصعب منع حدوث تمزقات الغضروف المفصلي لأنها عادةً ما تكون نتيجة لحادث، لكن بعض الاحتياطات قد تقلل من مخاطر إصابة الركبة حيث يجب ما يأتي:

• حافظ على قوة عضلات الفخذين بالتمارين المنتظمة.
• قم بالإحماء بالأنشطة الخفيفة قبل المشاركة
• امنح جسمك وقتًا للراحة بين التدريبات.
• تأكد من أن حذائك يتمتع بالدعم الكافي والملاءمة الصحيحة.
• حافظ على المرونة.
• قم بإجراء التغييرات ببطء ولا تقم أبدًا بزيادة شدة التمرين بشكل مفاجئ.