اسماء اخرى: غليسيريد الدم

فرط ثلاثي غليسيريد الدم (hypertrygliceridemia) وهي حالة مرضية المتمثلة في ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية الغليسيريد في الدم (hypertrygliceridemia) والتي من شانها ان تزيد من احتمالات الاصابة بامراض القلب، وقد تشكل عرضا (Symptom) لمتلازمة ايضية (metabolic syndrome) ما.

ثلاثي الغليسيريد (Triglyceride) هي الشكل الاساسي لتخزين الطاقة في الجسم، وبكلمات اخرى: هي نوع من الدهنيات موجود في الدم ويشكل مصدرا للطاقة بالنسبة للجسم. لدى الشخص المعافى، تبقى مستويات الدهون الثلاثة الغليسيريد طبيعية ومتوازنة.

في حالات المتلازمة الايضية الناجمة عن فرط ثلاثي غليسيريد الدم، يكون هنالك مزيج من الاعراض التي تشمل: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستويات السكر في الدم، تراكم الدهون حول الخصر، انخفاض مستويات الكولسترول الجيد ( HDL) وارتفاع مستويات الكولسترول السيئ ( LDL). تزيد المتلازمة الايضية من خطر الاصابة بامراض القلب والسكري او السكتة الدماغية. يمكن الكشف عن فرط ثلاثي غليسيريد الدم بسهولة بواسطة فحص دم بسيط. وعادة ما يجري، سوية مع قياس مستوى ثلاثي غليسيريد الدم، قياس مستويات الكولسترول، ايضا.

المصادر المحتملة لفرط ثلاثي غليسيريد الدم (Hypertrygliceridemia)، هي:

  • السمنة الزائدة.
  • مرض السكري الذي لا تتم معالجته.
  • قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
  • امراض الكلى والفشل الكلوي.
  • سوء التغذية الذي يدخل الى الجسم كميات من السعرات الحرارية تفوق احتياجات الجسم وقدرته على الحرق منه، على اساس يومي.
  • فرط استهلاك الكحول.

بعض الادوية يمكنها ان تزيد، هي ايضا، من  مستوى ثلاثي غليسيريد الدم. وهذه الادوية تشمل:

  • تاموكسيفين (Tamoxifen).
  • ستيرويدات من مجموعات مختلفة (steroid).
  • حاصرات بيتا (beta blockers).
  • مدرات البول، مثل فوروسميد (Furosemide).
  • الاستروجين (Estrogen).
  • حبوب منع الحمل.

احيانا، قد ينشا فرط ثلاثي غليسيريد الدم نتيجة العوامل الوراثية والتاريخ العائلي من الاصابة بفرط ثلاثي غليسيريد الدم.

Top

أعراض فرط ثلاثي غليسيريد الدم

فرط ثلاثي غليسيريد الدم لا يكون مصحوبا، في الغالب، باية اعراض محددة. ولكن، في الحالات التي تكون فيها مستوياته مرتفعة جدا وخطيرة، فقد تظهر اعراض معينة، مثل:

  • مرض الشرايين التاجية في سن مبكرة.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • اذا كان مصدر فرط ثلاثي غليسيريد الدم وراثيا، فقد تكون هنالك تراكمات دهنية تحت الجلد. يطلق على هذه التراكمات اسم الاورام الصفراء (Xanthomas).
Top

تشخيص فرط ثلاثي غليسيريد الدم

الاشخاص ذوو التاريخ العائلي المعروف بانهم يعانون من فرط ثلاثي غليسيريد الدم ، السكري او امراض القلب من المستحسن ان يخضعوا لفحوصات الدم بشكل دوري من اجل متابعة ورصد مستويات البروتينات الشحمية (Lipoproteins)، بكثافة منخفضة (VLDL)، وفحص الكوليسترول ومستويات ثلاثي غليسيريد الدم. 

القيم الطبيعية هي:
- القيمة الطبيعية (السليمة): اقل من 150 ملغم / ديسيلتر.
- القيمة الحدية: 150 - 199 ملغم / ديسيلتر.
- القيمة المرتفعة: 200 - 499 ملغم / ديسيلتر.
- القيمة المرتفعة جدا: 500 ملغم / ديسيلتر او اكثر.

الاشخاص ذوو المستويات المرتفعة من ثلاثي غليسيريد الدم يعانون ايضا، في الغالب، من ارتفاع مستويات الكلوليسترول السيء (LDL) وانخفاض مستويات الكلوليسترول الجيد (HDL). المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم ويعالجون بالادوية التي تخفض مستوى الكوليسترول في الدم، يوصى بان يخضعوا للفحوصات مرة كل ستة اشهر.

Top

علاج فرط ثلاثي غليسيريد الدم

يهدف علاج فرط ثلاثي غليسيريد الدم الى السيطرة على العوامل التي قد تؤدي الى ارتفاع مستويات ثلاثي غليسيريد الدم، مثل: السمنة الزائدة، الغدة الدرقية والسكري. تتاثر مستويات ثلاثي غليسيريد الدم، بدرجة كبيرة جدا، بالنظام الغذائي الذي يعتمده الانسان، اي بالحميات الغذائية التي يتبعها وبالمواد الغذائية التي يستهلكها. ويجب الانتباه الى ان مستويات ثلاثي غليسيريد الدم ترتفع مع كل وجبة، لذا يجب على المرضى الذين يعانون من فرط ثلاثي غليسيريد الدم استشارة اخصائي/ة تغذية مؤهل/ة بشان الحمية المتوازنة والسليمة، سوية مع المواظبة على ممارسة النشاط الجسماني، بما يساعد على المحافظة على مستويات طبيعية سليمة من ثلاثي غليسيريد الدم.

وبالاضافة الى ذلك، يوصى ايضا بالتقليل، الى الحد الادنى، من كمية المشروبات الكحولية التي يستهلكها، اذ ان هذه المشروبات لا تشكل مصدرا للسعرات الحرارية الفارغة والزائدة عن الحد فحسب، بل انها تتحلل في الكبد وتؤدي الى ازدياد كثافة الدهون في الاوعية الدموية. في حالات فرط ثلاثي غليسيريد الدم، يمنع التدخين، منعا باتا، لانه يسد الاوعية الدموية ويمنع تدفق الدم المؤكسج (المحمل بالاكسجين) بشكل سليم وطبيعي (وقد يؤدي الى مزيد من التفاقم في اعراض المرض). اذا بقيت مستويات ثلاثي غليسيريد الدم مرتفعة، على الرغم من التغييرات في النظام الغذائي، فقد يكون من الضروري اللجوء الى المعالجة بالادوية.

Top

الوقاية من فرط ثلاثي غليسيريد الدم

الاشخاص الذين ليس لهم تاريخ عائلي من الاصابة بفرط ثلاثي غليسيريد الدم يستحسن ان يعتمدوا نظام حياة صحيا يشمل تبني نظام غذائي متوازن وزيادة النشاط البدني.

في الحالات التي يوجد فيها تاريخ عائلي من الاصابة بمرض السكري، امراض القلب، فرط ضغط الدم وفرط ثلاثي غليسيريد الدم والكوليسترول الثلاثية من المهم جدا اجراء فحوصات بروفيل شحميات الدم (Lipid profile) واستشارة الطبيب بشان العلاج الوقائي من المرض.