أعراض القولون التقرحي

يعد القولون التقرحي أحد أمراض القولون الالتهابية، ويتسبب بأعراض التهابية مزمنة، فما هي أعراض القولون التقرحي؟

أعراض القولون التقرحي

القولون التقرحي هو التهاب مزمن يتميز بنوبات من الالتهاب الخفيفة والحادة التي تصيب المنطقة المخاطية فقط من الأمعاء.

ويصيب القولون التقرحي بشكل عام المستقيم، كما بإمكانه أن يمتد ليشمل مناطق أخرى من الأمعاء، ولكن ما أعراض القولون التقرحي؟

ما هي أعراض القولون التقرحي؟

يسبب القولون التقرحي أعراضًا معوية وغير معوية متعلقة بالمرض، وتبدأ أعراض القولون التقرحي بشكل تدريجي وتزداد على مدار عدة أسابيع، وهي كالاتي:

1. أعراض القولون التقرحي المعوية

من الأعراض المعوية المرتبطة بالتهاب الأمعاء ما يأتي:

  • الإسهال وقد يصاحبه نزيف الدم وحركة متكررة في الأمعاء.
  • مغص معوي وسلس البراز.
  • الزحير (Tenesmus) وهو عدم القدرة على تفريغ الأمعاء بالرغم من الشد المستمر والمؤلم.

وتختلف مدى الأعراض وشدتها، حيث تتراوح ما بين مرض خفيف يكون فيه عدد الإخراجات 4 مرات أو أقل خلال اليوم مع أو بدون دم، إلى مرض شديد تزيد فيه عدد الإخراجات عن 10 مرات في اليوم ويصاحبها مغص شديد ونزف مستمر.

2. أعراض القولون التقرحي غير المعوية

حوالي 25% من المرضى يتطور لديهم أعراض غير معوية على مدى الحياة وتشمل الاتي:

  • التهاب المفاصل: وهو العرض غير المعوي الأكثر شيوعًا.
  • مشاكل العين: من الأعراض الشائعة التي تصيب العين هي التهاب العنبية (Uveitis) والتهاب ظاهر الصلبة (Episcleritis) وقد تظهر على شكل حرقة وحكة واحمرار في العينين.
  • مشاكل الجلد: من العلامات الجلدية المرتبطة بأمراض الأمعاء الالتهابية حمامى عقدة (Erythema nodusum)، وتقيح الجلد الغنغريني (Pyoderma gangrenosum).
  • نسيج الدم والتخثر: يزداد لدى مرضى الأمعاء الالتهابية خطر الإصابة بانصمام خثاري (Thromboembolism)، أي تجلطات وريدية وشريانية.
  • الأعراض التنفسية: تعد المضاعفات التنفسية نادرة وهي تتراوح ما بين التهابات وحالات بدون أعراض إلى حالات خطيرة ومهددة للحياة.
  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب: عادةً لا يسبب هذا الالتهاب أية أعراض على المريض، ويتم اكتشافه فقط من خلال ارتفاع إنزيمات الكبد في فحص الدم المخبري.
  • أعراض أخرى: قد يسبب أعراضًا أخرى، مثل: الإرهاق، والحكة، ونوبات الحمى، والقشعريرة، وعرق ليلي وألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

3. أعراض القولون التقرحي العامة

قد يعاني المرضى كذلك من أعراض عامة، مثل: 

  • الحمى.
  • الإعياء.
  • نقصان الوزن.
  • ضيق في التنفس وخفقان، وذلك بسبب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بسبب خسارة الدم، أو فقر الدم الناتج عن المرض المزمن، أو فقر الدم الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية.

وترتبط شدة هذه الأعراض الجهازية بمدى خطورة وشدة الأعراض المعوية.

مضاعفات القولون التقرحي

قد يعاني المرضى كذلك من مضاعفات معوية حادة، مثل:

  • نزيف شديد: النزيف المعوي قد يكون شديدًا في حوالي 10% من المرضى.
  • تضخم القولون السمي أو توسع القولون الحاد: يتصف تضخم القولون السمي بزيادة قطر القولون عن 6 سنتيمتر مع وجود أعراض سمية جهازية، مثل:
    • الحمى.
    • هبوط الضغط.
    • الإسهال الدموي الشديد.
  • انثقاب (Perforation): قد يحدث انثقاب عادةً بسبب توسع القولون الحاد.

العوامل التي تؤثر على سير القولون التقرحي

توجد عدة عوامل تؤثر على سير مرض القولون التقرحي، ومنها الاتي:

1. العمر عند التشخيص

تبين أن المرضى الذين تم تشخيصهم على عمر 50 أو أكثر، احتمال سكون المرض لديهم بعد سنة بدون الاعتماد على الستيرويدات أكبر من المرضى الذين تم تشخيصهم مبكرًا بين أعمار 18 - 30 عامًا.

2. تعافي الطبقة المخاطية

تعد درجة تعافي الطبقة المخاطية المبطنة للأمعاء بعد العلاج عاملًا هامًا في التنبؤ بسير المرض على المدى الطويل. 

3. امتداد الالتهاب

يشمل الالتهاب مناطق أخرى في الأمعاء، ويحدث لدى حوالي 20% من المرضى خلال خمس سنوات من التشخيص.

4. التدخين

يؤثر التدخين على سير مرض القولون التقرحي المرضى الذين يتطور لديهم القولون التقرحي.

من قبل د. هبة مهيار - الثلاثاء ، 28 يوليو 2020
آخر تعديل - الجمعة ، 24 سبتمبر 2021