أنواع إبر الحديد واستخداماتها

يلجأ البعض لاستخدام إبر الحديد بدلًا عن الحبوب، فما هي دواعي استخدام إبر الحديد؟ وما أنواعها؟

أنواع إبر الحديد واستخداماتها

تستخدم إبر الحديد لرفع مستويات الحديد عند من يعاني من نقص في نسبته الطبيعية في مصل الدم، إذ أن الحفاظ على النسبة الطبيعية للحديد ضروري لنقل الأكسجين من الرئتين إلى العضلات وأعضاء الجسم المختلفة.

نسبة الحديد الطبيعية في الدم

تتراوح نسبة الحديد الطبيعية في مصل الدم حسب الجنس والعمر، كالتالي:

  • البالغين الذكور: 75 إلى 175 ميكروغرام/ديسيلتر.
  • البالغين الإناث: 65 إلى 165 ميكروغرام/ديسيلتر.
  • الأطفال: 50 إلى 120 ميكروغرام/ديسيلتر.
  • حديثي الولادة: 100 إلى 250 ميكروغرام/ديسيلتر.

دواعي استخدام إبر الحديد 

إن إبر الحديد تكون ضرورية أحيانًا لفئات معينة من الناس لأنه يتم إيصالها مباشرةً في الدم دون المرور بالأمعاء، ومن هذه الفئات نذكر:

  • المرضى الذين يتلقون علاج الإريثروبويتين.
  • المرضى الذين تعرضوا لفقدان كميات كبيرة من الدماء.
  • المرضى الذين لم تناسبهم أو لم يستفيدوا من حبوب الحديد.

أنواع إبر الحديد وخصائصها

تتنوع إبر الحديد بخصائصها وطرق إيصالها للجسم، ونذكر منها:

1. سكروز الحديد

تستخدم إبر سكروز الحديد في علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند مرضى الفشل الكلوي المزمن غير المعتمدين على غسيل الكلى سواء كانوا يتلقون علاج الإريثروبويتين أم لا، والمعتمدين على غسيل الكلى ويخضعون لعلاج الإريثروبويتين.

يتم إعطاء إبرة سكروز الحديد على شكل حقنة في الوريد على فترة تمتد ما بين دقيقتين إلى خمس دقائق على شكل سلسلة من الجرعات الصغيرة على مدى أيام أو أسابيع.

الاثار الجانبية لسكروز الحديد

يسبب سكروز الحديد عدة اثار جانبية، منها:

  • شعور بتشنجات عضلية.
  • الام الرأس والظهر والمفاصل.
  • الشعور بالدوار.

يجب التوجه للطوارئ عند الشعور بأحد الأعراض التالية:

  • الام في البطن.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • الام في الصدر والشعور بضغط في الصدر.
  • الام في الرأس وضبابية الرؤية.

2. حديد الدكستران

هناك نوعان من حديد الدكستران: حديد الدكستران منخفض الوزن الجزيئي الذي يمكن إعطاؤه عن طريق العضل أو الوريد، وحديد الدكستران عالي الوزن الجزيئي الذي يتم إعطاؤه بشكل بطيء عن طريق الوريد.

التفاعلات الدوائية لحديد الدكستران

قد تتفاعل إبرة حديد الدكستران مع العديد من الأدوية، نذكر منها:

  1. ثنائي الماركابرول.
  2. إردافيتينيب.
  3. ديفلوكساسين.
  4. الزنك.

وقد تتفاعل إبرة حديد الدكستران مع الأطعمة التي تحتوي على حمض الفيتيك.

الاثار الجانبية لحديد الدكستران

تسبب إبرة حديد الدكستران عدد من التفاعلات الجانبية، نذكر منها:

  • الام في الرأس والظهر والمفاصل.
  • وجود الدم في البول.
  • تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط والأربية.
  • احمرار الوجه والرقبة واليدين.

من الممكن أن يتسبب حديد الدكستران بردة فعل تحسسية تسمى بالصدمة التأقية، والتي تحتاج الرعاية الطبية الفورية، وتتميز بعدد من الأعراض، منها صعوبة وعدم انتظام التنفس، والغيبوبة.

3. غلوكونات صوديوم الحديديك

يتم استخدام إبرة غلوكونات صوديوم الحديديك لعلاج مرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الذين يقومون بغسيل الكلى ويتلقون علاج الإريثروبويتين.

ويتم إعطاؤه إما عن طريق الحقن الوريدي أو التسريب الوريدي، عن طريق 8 جرعات في 8 جلسات غسيل كلى متتابعة. ويكون الحقن في الوريد على فترة 10 دقائق.

التفاعلات الدوائية لغلوكونات صوديوم الحديديك

تتفاعل إبرة غلوكونات صوديوم الحديديك مع عدد من الأدوية، نذكر منها:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE Inhibitors.
  • الاثار الجانبية لغلوكونات صوديوم الحديديك

تسبب إبرة غلوكونات صوديوم الحديديك عدة اثار جانبية، نذكر منها:

  • تورم الوجه والحلق واللسان وصعوبة في التنفس أو البلع.
  • ألم شديد في الصدر والظهر والفخذ. 
  • الإرهاق.
  • بطء في دقات القلب.

4. فيروموكسيتول

يتم إعطاء إبرة الحديد الفيروموكسيتول لمرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن الفشل الكلوي المزمن، عن طريق الحقن في الوريد بشكل بطيء على فترة تمتد إلى 15 دقيقة.

ويكون تحديد الجرعة حسب حالة المريض واستجابته للإبرة، عن طريق القيام بفحوصات مثل تعداد الدم ومستوى الحديد. عادةً ما يتم العلاج عن طريق إعطاء إبرتين يفصل بينهما فترة تتراوح ما بين ثلاثة إلى ثمانية أيام.

الاثار الجانبية للفيروموكسيتول

تسبب إبرة الفيروموكسيتول عدة اثار جانبية، منها الدوار والغيبوبة.

في حال الخضوع للتصوير بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي خلال فترة العلاج أو بعدها لمدة تصل إلى ثلاثة شهور من وقت أخذ الإبرة.

يجب إعلام العاملين بالتصوير عن أخذ إبر الفيروموكسيتول، لإمكانية تعارضها مع نتائج الصور. ويجب إعلام الطبيب عن أخذ إبرة فيروموكسيتول قبل الخضوع لأي عملية جراحية.

5. كاربوكسيمالتوز الحديديك

تستخدم إبرة كاربوكسيمالتوز الحديديك لمرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، ومرضى الفشل الكلوي المزمن الذين لا يقومون بغسيل الكلى، عن طريق الوريد على شكل جرعتين بينهما 7 أيام أو أكثر.

الاثار الجانبية لكاربوكسيمالتوز الحديديك

تسبب إبرة كاربوكسيمالتوز الحديديك عدة اثار جانبية، منها:

  • صعوبة في البلع والتنفس.
  • بحة في الصوت وصفير.
  • تورم في الوجه والحلق واللسان.

محاذير خاصة لإبر الحديد 

هناك محاذير لاستخدام إبر الحديد، نذكر منها:

  • يجب إخبار الطبيب عن الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض بما فيها الحديد، وعن أي نوع من أنواع التحسس ضد الأدوية إذا وجد.
  • يجب استشارة الطبيب قبل البدء بإبر الحديد، خاصةً في حال الحمل أو الإرضاع.
  • تتم مراقبة الطبيب للمريض لمدة 30 دقيقة بعد الانتهاء من إعطاء الإبرة للتأكد من عدم وجود أي أعراض جانبية أو ردة فعل خطيرة ضد الدواء مثل الصدمة التأقية. ويجب البقاء تحت الرقابة طيلة فترة العلاج، والقيام بفحوصات الدم المطلوبة لمراقبة كيفية استجابة الدواء.
من قبل د. جود شحالتوغ - الأربعاء ، 15 يوليو 2020
آخر تعديل - الأربعاء ، 15 يوليو 2020