سرطانة لابدة

سرطانة لاَّبِدَة هو ورم خبيث في الخلايا الظِّهارية، مثل: تلك الموجودة في عنق الرَّحِم، وفي القصبات الهوائية، وفي قنوات الثدي.

نتيجة لعدم حدوث نفاذية للنسيج الضَّامِّ فليست هناك إمكانية لنفاذ خلايا ورمية إلى الأوعية اللِّمْفية أو الأوعية الدموية، ولذلك فإن السرطانة اللاَّبِدة لا تستطيع إرسال نَقيلات للعُقد اللِّمفاوية أو الأعضاء البعيدة، لكن من الممكن أن تتحول السرطانة اللاَّبِدة مع الوقت وفي حال عدم علاجها إلى سَرَطانَ غَزْوِيَّ.

أماكن ظهور سرطان اللابدة

يمكن أن يظهر السرطان لابدة في أي مكان في الجسم لأن السرطان يبدأ دائمًا بتغييرات في عدد قليل من الخلايا، وتشمل أبرز الأماكن التي قد تُصاب بسرطان لابدة ما يأتي:

1. المثانة

سرطان الظهارة البولية الحليمي هو نوع من سرطان المثانة يتضمن نموًا صغيرًا، وغالبًا يبقى في الموقع مما يعني أنه لا ينتشر إلى مناطق أخرى، ومع ذلك فإن حوالي 10% - 15% من هذا السرطان ينتشر في الجسم. 

2. عنق الرحم

تخضع العديد من النساء لاختبار مسحة عنق الرحم الروتينية للتحقق من سرطان عنق الرحم.

3. سرطان الثدي

يحدث سرطان القنوات الموضعي والسرطان الفصيصي الموضعي عندما تحدث تغيرات في خلايا الثدي، وهذه الخلايا غير باضعة وقد لا تنتشر، ومع ذلك قد تصبح الخلايا السرطانية غازية في وقت لاحق لذلك من الأفضل إزالتها.

4. الجلد

يشير سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي إلى التغيرات في خلايا الجلد التي يمكن أن تصبح سرطانية، حيث تكون التغييرات على الطبقة السطحية من الجلد فقط.

تظهر الخلايا الأكثر شيوعًا في الأماكن التي يتعرض فيها الجلد لأشعة الشمس، مثل: الوجه، والأذنين، والرقبة.

5. الفم

الفم هو منطقة أخرى قد يسأل فيها الشخص الطبيب عن التغييرات التي لاحظها، حيث يجب على الشخص الذي يلاحظ وجود بقع بيضاء في فمه بمظهر مسطح ورفيع مراجعة الطبيب، فقد تؤثر التغييرات على اللثة، أو اللسان، أو الشفتين، أو داخل الخدين، أو سقف الفم.

6. العيون

يمكن أن يؤثر السرطان في الموقع على العينين بما في ذلك الملتحمة الذي هو الغشاء المخاطي الذي يغطي الجزء الأمامي من العين، وتشمل أبرز الأعراض ما يأتي:

• الشعور كما لو كان هناك شيء ما في العين.
• حرقان.
• ورم مرئي.
• عين حمراء.

إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان فقد لا يُلاحظ أي أعراض ما لم تؤثر التغييرات على الجلد، أو الفم، أو أجزاء أخرى مرئية من الجسم، وتشمل الأعراض التي يجب البحث عنها في هذه المناطق:

• الجلد: فقد تكون هناك تغييرات في لون، أو ملمس الجلد، وربما الأظافر.
• الفم: قد تظهر بقع بيضاء في الفم.
• العيون: إذا حدثت تغيرات في القرنية فقد يشعر الشخص بتهيج أو حرقان لا يزول.
• الثدي: في بعض الأحيان تظهر كتلة على سبيل المثال في الثدي، لكن ليست كل الكتل أو الأورام سرطانية حيث ستُظهر الخزعة ما إذا كان سرطانًا خبيثًا أم لا.

أما بالنسبة للأنواع الأخرى من السرطانات الموضعية فيمكن للفحص الروتيني والاختبارات الكشف عنها في مرحلة مبكرة، وهذا يمكن أن يساعد في تجنب تطور السرطان لاحقًا.

وإذا كانت الخلايا في مكانها وداخل منطقة محدودة يكون العلاج الفعال ممكنًا.

في الآتي توضيح لأسباب وعوامل خطر:

1. أسباب الإصابة بسرطان لابدة

أسباب الإصابة بالسرطان غير واضحة، حيث يتشكل سرطان القنوات الموضعي عندما تحدث طفرات جينية في الحمض النووي لخلايا قنوات الثدي، وتتسبب الطفرات الجينية في ظهور الخلايا بشكل غير طبيعي، لكن الخلايا لا تملك حتى الآن القدرة على الخروج من قناة الثدي.

لا يعرف الباحثون بالضبط ما الذي يحفز نمو الخلايا غير الطبيعي الذي يؤدي إلى سرطان القنوات الموضعي.

2. عوامل خطر الإصابة بسرطان لابدة

وتشمل أبرز العوامل ما يأتي:

• نمط حياتك وبيئتك.
• الجينات التي انتقلت إليك من والديك.
• التقدم في العمر.
• التاريخ الشخصي للإصابة بأمراض الثدي الحميدة، مثل: فرط التنسج اللانمطي.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
• عدم الحمل.
• إنجاب طفلك الأول بعد سن الثلاثين.
• الدورة الشهرية الأولى قبل سن 12 عامًا.
• بدء انقطاع الطمث بعد سن 55 سنة.

تشمل أبرز مضاعفات العلاج ما يأتي:

1. التعب

التعب هو الشعور بالتعب الجسدي والعقلي والعاطفي وشائع جدًا للأشخاص المصابين بالسرطان، وغالبًا يحدث مع العلاج الإشعاعي فيبدأ معظم الناس في الشعور بالتعب بعد بضعة أسابيع من العلاج الإشعاعي.

يحدث هذا لأن العلاج الإشعاعي يدمر بعض الخلايا السليمة وكذلك الخلايا السرطانية، وعادةً يزداد التعب سوءًا مع استمرار العلاج، ويمكن أن يؤدي الإجهاد الناتج عن المرض والذهاب اليومي للعلاج إلى تفاقم التعب. 

2. مشاكل للبشرة

قد تبدو بشرتك في منطقة العلاج الإشعاعي حمراء، أو متهيجة، أو منتفخة، أو متقرحة، أو مصابة بحروق الشمس، أو سمراء.

وبعد بضعة أسابيع قد تصبح بشرتك جافة، أو متقشرة، أو متهيجة، يسمى هذا أحيانًا التهاب الجلد الإشعاعي. 

3. تساقط الشعر

يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في ترقق الشعر أو فقدانه في المنطقة التي تتم معالجتها، فقد يتسبب الإشعاع على رأسك في فقدان بعض أو كل شعر رأسك وحتى الحاجبين والرموش، لكن إذا تلقيت علاجًا لورمك فلن تفقد شعر رأسك.

4. انخفاض تعداد الدم

نادرًا ما يسبب العلاج الإشعاعي تغيرات في مستويات تعداد الدم، حيث تساعد خلايا الدم هذه جسمك على محاربة العدوى ومنع النزيف.

لكن إذا أظهرت اختبارات الدم انخفاض تعداد الدم فقد يتوقف علاجك لمدة أسبوع أو نحو ذلك للسماح لعودة تعداد الدم إلى طبيعته حيث تزداد احتمالية حدوث هذا التأثير الجانبي إذا كنت تتلقى أيضًا علاجًا كيميائيًا.

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

1. التصوير الشعاعي للثدي

غالبًا يتم اكتشاف الإصابة بالسرطان أثناء التصوير الشعاعي للثدي المستخدم للكشف عن سرطان الثدي، إذا أظهر التصوير الشعاعي للثدي الخاص بك مناطق مشبوهة، مثل: بقع بيضاء ساطعة أو تكلسات دقيقة في مجموعة ولها أشكال أو أحجام غير منتظمة فمن المحتمل أن يوصي أخصائي الأشعة الخاص بك بتصوير الثدي الإضافي.

2. أخذ عينات من أنسجة الثدي للاختبار

أثناء الخزعة بالإبرة الأساسية يستخدم أخصائي الأشعة أو الجراح إبرة مجوفة لإزالة عينات الأنسجة من المنطقة المشتبه فيها، ويتم توجيهها أحيانًا عن طريق الموجات فوق الصوتية أي أنه يتم إجراء خزعة الثدي الموجهة بالموجات فوق الصوتية، أو بالأشعة السينية، ويتم إرسال عينات الأنسجة إلى المختبر لتحليلها.

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

1. استئصال الكتلة الورمية

استئصال الكتلة الورمية هو عملية جراحية لإزالة منطقة سرطان القنوات الموضعي وجزء من الأنسجة السليمة التي تحيط بها، يُعرف هذا أيضًا باسم الخزعة الجراحية أو الشق الموضعي الواسع.

2. استئصال الثدي

استئصال الثدي هو عملية لإزالة جميع أنسجة الثدي، حيث يمكن إجراء إعادة بناء الثدي لاستعادة مظهر ثديك في نفس الوقت، أو في إجراء لاحق إذا كنت ترغبين في ذلك.

معظم النساء المصابات بسرطان القنوات الموضعي مرشحات لاستئصال الكتلة الورمية، ومع ذلك قد يوصى باستئصال الثدي إذا:

• كان لديك مساحة كبيرة من سرطان القنوات الموضعي؛ وذلك لأنه إذا كانت منطقة الإصابة كبيرة بالنسبة لحجم الثدي فقد لا ينتج عن استئصال الكتلة الورمية نتائج تجميلية مقبولة.
• لا يمكنك الخضوع للعلاج الإشعاعي، حيث يُعطى الإشعاع عادةً بعد استئصال الكتلة الورمية.

3. العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة، مثل: الأشعة السينية أو البروتونات لقتل الخلايا غير الطبيعية، حيث يُقلل العلاج الإشعاعي بعد استئصال الكتلة الورمية من فرصة عودة سرطان القنوات الموضعي.

4. العلاج بالهرمونات

العلاج بالهرمونات هو علاج لمنع الهرمونات من الوصول إلى الخلايا السرطانية، وهو فعال فقط ضد السرطانات التي تنمو استجابةً للهرمونات.

تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:

1. العيش بنمط حياة صحي

يمكن لأي شخص أن يُقلل من خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان من خلال العيش بأسلوب حياة صحي، بما في ذلك تجنب التدخين، واستخدام الحماية من أشعة الشمس عندما يكون في الهواء الطلق.

2. معرفة علامات المرض

يمكن أن تساعد معرفة كيفية التعرف على التغيرات في الجلد والفم وأجزاء أخرى من الجسم الشخص في البحث عن العلامات التي قد تكون بحاجة إلى عناية طبية.

3. الفحص الدوري

يمكن أن تساعد برامج فحص سرطان الدورية في اكتشاف السرطان في الموقع في المراحل المبكرة، وهذا يعني أنه يمكنهم علاجها قبل أن تتاح لها فرصة أن تصبح سرطانية.