تفاعلات دواء الليثيوم

قد تؤدي مضادات الالتهابات اللاستيرويدية (NSAID's) الى زيادة مستويات الليثيوم بالدم. وزيادة احتمال التسمم. احتمال حدوث هذا التفاعل يكبر اكثر عند الدمج بين الليثيوم والإندوميثاسين (indomethacin) او البيروكسيكام (piroxicam). يتطلب مراقبة دقيقة جدا لمستويات الليثيوم. يجب اعلام الطبيب فور ملاحظة اعراض جانبية خاصة مثل: ضبابية (عدم وضوح)، دوخة، ارتباك، ضعف وضيق بالتنفس. لا يبدو ان هنالك تفاعل بين الاسبيرين والليثيوم.

---

تؤدي الادوية من عائلة مثبطات الـ ACE الى ارتفاع حاد بتراكيز الليثيوم في الدم. عوامل خطرة اخرى التي تزيد من حدة التفاعل: فشل كلوي، جفاف، اتباع نظام غذائي قليل الصوديوم، سكتة قلبية، من المفضل تجنب دمجهم مع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ومع المدرات البولية. ولكن في حالة استعمال هذا الدمج يجب مراقبة مستويات الليثيوم في الدم، واذا لزم الامر فيجب تقليل جرعة إحدى هذه الادوية. يجب ايضا فحص وظائف الكلى. ويجب إعلام الطبيب في حالة ملاحظة اعراض جانبية التي تدل على سميّة الليثيوم، مثل: اسهال، قيء، ضبابية (عدم وضوح)، رجفة، ارتباك، ضعف، انعدام التناسق وضيق في التنفس.

---

يزيد الليثيوم من التأثير الدوائي (الفرمكولوجي) للادوية من عائلة الـ SSRIs، كما يزيد من احتمال حدوث متلازمة السيروتونين (serotonin syndrome)، التي تعتبر تأثير جانبي نادر ولكنه خطير، اما علاماتها فهي: ابتهاج غير طبيعي، ترنح (ataxia)، معدل نبضات قلب سريع، ارتفاع ضغط الدم، تقلب المزاج، عصبية، ألام البطن، ضيق في التنفس، فقدان الذاكرة. كذلك فقد تؤدي الادوية من عائلة الـ SSRIs الى زيادة مستويات الليثيوم في الدم. من المفضل تجنب استعمال هذا الدمج قدر الامكان. لم يبلغ الطبيب عن حدوث تفاعل بين الليثيوم والسيتالوبرام (Citalopram) او الباروكسيتين (Paroxetine).

---

يزيد الليثيوم من التأثير الدوائي (الفرمكولوجي) للادوية المثبطة لاعادة امتصاص السيروتونين في المخ، كما ويزيد احتمال حدوث متلازمة السيروتونين (serotonin syndrome)، التي تعتبر تأثير جانبي نادر ولكنه خطير، اما علاماتها فهي: ابتهاج غير طبيعي، ترنح (ataxia)، معدل نبضات قلب سريع، ارتفاع ضغط الدم، تقلب المزاج، عصبية، ألام البطن، ضيق في التنفس، فقدان الذاكرة. من المفضل تجنب استعمال هذا الدمج قدر الامكان.

---

يزيد الليثيوم من التأثير الدوائي (الفرمكولوجي) للادوية المثبطة لاعادة امتصاص السيروتونين في المخ، كما يزيد من احتمال حدوث متلازمة السيروتونين (serotonin syndrome)، والتي تعتبر تأثير جانبي نادر ولكنه خطير، اما علاماتها فهي: فرط الحساسية، رنح (ataxia)، معدل نبضات قلب سريع، ارتفاع ضغط الدم، تقلب المزاج، عصبية. آلام البطن، ضيق في التنفس، فقدان الذاكرة. ولذلك فمن المفضل تجنب استعمال هذا الدمج قدر الامكان.

---

يزيد الليثيوم من التأثير الدوائي (الفرمكولوجي) للادوية المثبطة لاعادة امتصاص السيروتونين في المخ، كما يزيد من احتمال حدوث متلازمة السيروتونين (serotonin syndrome)، والتي تعتبر تأثير جانبي نادر ولكنه خطير، اما علاماتها فهي: فرط الحساسية، رنح (ataxia)، معدل نبضات قلب سريع، ارتفاع ضغط الدم، تقلب المزاج، عصبية. آلام البطن، ضيق في التنفس، فقدان الذاكرة. ولذلك فمن المفضل تجنب استعمال هذا الدمج قدر الامكان.

---

قد تزيد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من تراكيز الليثيوم في الدم. ولذلك يجب مراقبة مستويات الليثيوم في الدم بدقة، واذا كانت هناك حاجة فيجب تقليل جرعة احدى هذه الادوية. ومن المهم ابلاغ الطبيب في حالة ملاحظة التأثيرات الجانبية التي تدل على تسمم الليثيوم مثل: اسهال، قيء، ضبابية، دوخة، ارتجاف، ارتباك، ضعف، فقدان التناسق وضيق التنفس.

---

قد يزيد المترونيدازول (Metronidazole) من مستويات الليثيوم في الدم حتى يؤدي الى ظهور علامات التسمم. عند استعمال هذا الدمج، يقوم الطبيب بفحص مستويات الليثيوم في الدم وبفحص وظائف الكلى. يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور تأثيرات جانبية غير طبيعية. وبالرغم من عدم وجود تقارير تشير الى حدوث تفاعل كهذا بين استعمال المترونيدازول المهبلي والليثيوم، الا انه يجب اتخاذ اجراءات وقائية في هذه الحالة ايضا.

---

يزيد الميثازولاميد من افراز الليثيوم في البول، وبالتالي فانه يقلل من مستويات الدواء في الدم. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لملائمة مستوى الليثيوم.

---

من الممكن ان يؤدي الاستعمال المتزامن مع الافليرينون الى حدوث ارتفاع في مستويات الليثيوم في المصل، ولذلك يجب مراقبة مستويات الليثيوم في المصل.

---

تقل فعالية الليثيوم عند دمجه مع الفوسفوميسين. يجب مراقبة إستجابة المريض للعلاج المدمج وقد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الليثيوم في بعض الأحيان.

---

قد يؤدي دمج الليثيوم مع التينيادازول إلى إرتفاع مستوى الليثيوم في الدم الأمر الذي قد يؤدي إلى ظهور علامات التسمم. يجب مراقبة مستوى الليثيوم.

---

عند دمج الليثيوم (Lithium) مع لنزوليد (Linezolid) هناك تخوف من حدوث متلازمة السيروتونين (serotonin syndrome)، تأثير جانبي نادر ولكنه خطير، علامات المتلازمة: فرط التهيج، ترنح، تسارع نبضات القلب، فرط ضغط الدم، تقلبات حادة في المزاج، عصبية، أوجاع في البطن، ضيق النفس، فقدان الوعي. يستحسن الأمتناع عن هذا الدمج أو أن يكون هناك فارق زمني لا يقل عن أسبوعين بين تناول الدوائين.

---

يؤدي دمج البيغفيلغراستيم (Pegfilgrastim) مع الليثيوم الى زيادة احتمال حدوث كثرة الكريات البيض (leukocytosis) وقلة الصفيحات (thrombocytopenia). ولذلك يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج.

---

يؤدي دمج الفيلغراستين (Filgrastim) مع الليثيوم الى زيادة احتمال حدوث كثرة الكريات البيض (leukocytosis) وقلة الصفيحات (thrombocytopenia). ولذلك يجب توخي الحذر عند استعمال هذا الدمج.

---

قد يؤدي دمج الليثيوم (lithium) مع السيبوترامين إلى حدوث أعراض مثل: تعذر الجلوس، قلق، إرتباك، إرتفاع في درجة حرارة الجسم، فرط التعرق. من المستحسن عدم دمج هذه الأدوية مع السيبوترامين.

---

يسبب الاينداباميد (Indapamide) إرتفاعًا في مستوى الليثيوم (lithium) في الدم مما يزيد من إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية للأمانتادين. ينبغي تجنب دمج هذه الأدوية.

---

يزداد إحتمال حدوث التأثيرات الجانبية لليثيوم (lithium) عند دمجه مع الميتولازون (Metolazone).

---

من الممكن أن يؤدي دمج الليثيوم مع البينفلوريدول (Penfluridol) إلى حدوث إعتلالٍ دماغيٍ وأعراضٍ عصبية تتصف بتأثيرات جانبية صعبة مثل: ضعف، حمى، إرتعاش، إرتباك وتغييرات في صورة الدم، بالإضافة إلى ضررٍ غير قابل للعكس في الدماغ. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية معًا بعناية والتوقف عن العلاج فورَ ظهور أعراض مبكرة للتسمم العصبي.

---

قد يؤدي الإستعمال المتزامن لهذه الأدوية مع البيموزيد (Pimozide) إلى حدوث إعتلالٍ دماغيٍ وتأثيرات عصبية تتجلى في ضعف، حمى، إرتعاش، إرتباك وتغيرات في صورة الدم، بالإضافة إلى ضررٍ دماغيٍ غير قابل للعكس. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون هذا الدمج بعناية وإيقاف العلاج فور ظهور إعراضٍ سابقة للتسمم العصبي.

---

قد يؤدي دمج الليثيوم مع الأميسولبرايد إلى حدوث تسمم عصبي. تتجلى التأثيرات العصبية بضعف، حمى، إرتعاش، إرتباك، خمول، تغييرات في صورة الدم وضرر دماغي.

---

قد يؤدي دمج الليثيوم (Lithium) مع الزوكلوبينثيكسول (Zuclopenthixol) الى اعتلال دماغي وتأثيرات عصبية المتسمة باعراض جانبية حادة مثل الضعف، ارتفاع درجة الحرارة، ارتجاف، ارتباك ونشوء تغييرات بصورة الدم، سوية مع ضرر دماغي دائم. يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون هذا الدمج بشكل دقيق، ويجب التوقف عن العلاج فورا عند ظهور علامات مبكرة للتسمم العصبي.

---

من الممكن أن يؤدي دمج الليثيوم (lithium) مع فلوبنثيكسول (Flupentixol) إلى إعتلالٍ دماغيٍ وتأثيراتٍ عصبية تتجلى في آثار جانبية صعبة مثل: ضعف، حمى، إرتعاش، إرتباك وتغييرات في صورة الدم، بالإضافة إلى ضرر دماغي غير قابل للعكس. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون هذا الدمج بعناية ووقف العلاج فورًا عند ظهور أعراض سابقة للتسمم العصبي.

---

من الممكن أن يؤدي الليثيوم (lithium) إلى تسمم عصبي عند دمجه مع الكلوبازام (Clobazam). يتسم التسمم العصبي بالضعف، حمى، إرتباك، خمول، تغييرات في صورة الدم وضرر دماغي.

---

من الممكن أن يقل مفعول الليثيوم (lithium) عند دمجه مع الأمينوفيلين (Aminophylline).

---

قد يؤدي التناول المتزامن للليثيوم مع السرتيندول إلى إطالة فترة QT وحدوث إضطرابات النظم في القلب. ينبغي تجنب الدمج بين هذه الأدوية.

---

قد يؤدي الأسبرين إلى رفع مستوى الليثيوم ذلك أنه يؤدي إلى تقليل تصفيته الكلوية.

---

يجب الإنتباه - يؤدي السيتالوبرام والليثيوم إلى رفع مستوى السيروتينين.

---

يجب الإنتباه - يؤدي الباروكسيتين والليثيوم إلى رفع مستوى السيروتينين.

---