أمراض خلقية في الأنف والجيوب الأنفية

هناك مجموعة من مشاكل الأنف والجيوب الخلقية بعضها يحدث بمفرده والبعض الآخر كجزء من متلازمة حيث تتنوع الأسباب الكامنة، ولكن كما هو الحال مع أي اضطراب خلقي يمكن تقسيمها على نطاق واسع إلى طفرات ومشاكل وراثية، وأمراض مرتبطة بالعدوى السابقة للولادة، والعوامل البيئية، والأسباب علاجية المنشأ.

أنواع أمراض خلقية في الأنف والجيوب الأنفية

تشمل أبرز الأنواع ما يأتي:

• انعدام وجود الأنف

هذا هو عدم وجود الأنف الخارجي وتجويف الأنف والجهاز الشمي، وهذا نادر للغاية ويظهر عند الولادة.

• شذوذ جلود الأنف

هذه هي أكثر شذوذات الأنف الخلقية شيوعًا وتمثل ما يصل إلى 12% من شذوذ جلود الرأس والعنق و1.1% من جميع أنواع شذوذات الجسم.

جلود الأنف هي تجاويف مفردة أو متعددة مبطنة بمسالك الجيوب الأنفية والتي قد تحتوي على مجموعة متنوعة من الأنسجة.

• ورم أنفي بلعومي

هذه آفات نادرة تظهر في الطبقات الثلاث من الخلايا الجرثومية الجنينية، والتي تتمايز بشكل متنوع إلى بُنى يمكن التعرف عليها.

• الأنف الأنبوبي الخلقي

هذه حالة نادرة جدًا حيث يفشل أحد جانبي الأنف في التطور، ويكون تجويف الأنف والجيوب الأنفية والنهاية البعيدة للقناة الأنفية الدمعية غير موجودة.

يتم العلاج جراحيًا من خلال إجراء متعدد الخطوات، يتم إجراؤه في مرحلة المراهقة.

• الأنف المقموع

الأنف المقموع هو تضيق أو انسداد في مجرى الهواء الأنفي بواسطة الأنسجة، حيث أنها حالة خلقية أي أنها موجودة عند الولادة.

• خلل في حركة الأهداب الأنفية

الأهداب هي هياكل صغيرة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحتك فهي مثل أصابع صغيرة يمكنك رؤيتها فقط من خلال المجهر تمتد من خلاياك، حيث تساعد الأهداب خلاياك على الحركة، مما يساعد جسمك على القيام بوظائف مهمة مثل التنفس والتكاثر.

تشمل أبرز أعراض الأمراض الخلقية في الأنف والجيوب ما يأتي:

1. أعراض التهاب الأنف والجيوب التحسسي

تشمل ما يأتي:

• العطس.
• سيلان الأنف.
• انسداد الأنف.
• حكة الأنف.
• السعال.
• التهاب الحلق.
• حكة في العيون.
• عيون دامعة.
• الهالات السوداء تحت العينين.
• صداع متكرر.
• أعراض من نوع الإكزيما، مثل: جفاف الجلد الشديد، والحكة.
• قشعريرة.
• التعب المفرط.

2. أعراض الأنف المقموع

تشمل ما يأتي:

• صعوبة التنفس بعد الولادة ، والتي قد تؤدي إلى الازرقاق إلا إذا كان الرضيع يبكي.
• عدم القدرة على الرضاعة والتنفس في نفس الوقت.
• عدم القدرة على تمرير قسطرة عبر كل جانب من الأنف إلى الحلق.
• انسداد أو إفرازات الأنف من جانب واحد بشكل مستمر.

3. أعراض الإصابة بخلل في حركة الأهداب الأنفية

تشمل ما يأتي:

• السعال الرطب المزمن الناتج عن البلغم منذ الطفولة حيث يستمر لمدة أربعة أسابيع أو أكثر.
• احتقان الأنف المزمن بما في ذلك تصريف أنفي سميك قد يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.
• تكرار الالتهاب الرئوي أو نزلات البرد في الصدر.
• التهابات الأذن الوسطى المزمنة.

تحدث الأمراض الخلقية في الأنف والجيوب الأنفية نتيجة طفرات منذ الولادة، أو خلال الولادة.

تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:

• عدم القدرة على النوم من الأعراض التي تبقيك مستيقظًا في الليل.
• تطور أو تفاقم أعراض الربو.
• التهابات الأذن المتكررة.
• التهاب الجيوب الأنفية أو التهابات الجيوب الأنفية المتكررة.
• التغيب عن المدرسة أو العمل بسبب انخفاض الإنتاجية.
• صداع متكرر.
• الشفط أثناء الرضاعة ومحاولة التنفس عن طريق الفم.
• توقف التنفس.
• إعادة نمو المنطقة بعد الجراحة.

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

1. تشخيص الأنف المقموع

قد يظهر الفحص البدني انسداد الأنف، وتشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يأتي:

• الأشعة المقطعية.
• تنظير الأنف.
• الأشعة السينية للجيوب الأنفية.

2. تشخيص الإصابة بخلل في حركة الأهداب الأنفية

التشخيص المبكر مهم لأن العلاج المبكر يعد ضروريًا للمساعدة في إبطاء تطور مرض الرئة، ومع ذلك يمكن أن يكون التشخيص صعبًا لأنه لا يوجد اختبار محدد له.

عادةً سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخ مفصل وإجراء فحص بدني، ثم قد يقترحون إجراء سلسلة من الاختبارات، مثل: اختبارات الدم، واختبارات البلغم، واختبارات التنفس أو اختبارات التصوير، مثل: الأشعة المقطعية، أو الأشعة السينية على الصدر. 

تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:

1. طرق علاج التهاب الأنف والجيوب التحسسي

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

• مضادات الهيستامين

تتوفر أدوية مضادات الهيستامين بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية حيث إنها تعمل عن طريق منع الهيستامين الذي يفرزه جسمك أثناء الاستجابة التحسسية، تتواجد مضادات الهيستامين على شكل أقراص، وسوائل، وقطرات للعين، وبخاخات أنف، وأجهزة استنشاق، حيث تشمل أبرز الأدوية ما يأتي:

1. لوراتادين (Loratadine).
2. سيتريزين (Cetirizine).
3. فيكسوفينادين (Fexofenadine).
4. ليفوسيتريزين (Levocetirizine).

• مزيلات الاحتقان

تخفف هذه الأدوية احتقان الأنف والجيوب الأنفية، يمكنك تناول مزيلات الاحتقان عن طريق الفم على شكل أقراص، أو سائل، أو استخدام رذاذ الأنف، وتشمل ما يأتي:

1. رذاذ الأنف فينيليفرين (Phenylephrine nasal spray).
2. السودوإيفيدرين (Pseudoephedrine).

• بخاخات الأنف التي تحتوي على كورتيكوستيرويد

تقلل هذه البخاخات وأجهزة الاستنشاق من الالتهاب وتخفف من أعراض حمى القش.

• العلاج المناعي

يعمل هذا العلاج من خلال مساعدة جسمك على تعلم كيفية تحمل مسببات الحساسية.

2. طرق علاج الأنف المقموع

قد يلزم وضع مجرى هوائي حتى يتمكن الرضيع من التنفس وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لفغر القصبة الهوائية، يمكن أن يتعلم الرضيع أن يتنفس عن طريق الفم مما قد يؤخر الحاجة إلى الجراحة الفورية.

الجراحة لإزالة الانسداد تعالج المشكلة، لكن قد تتأخر الجراحة إذا كان الرضيع يستطيع تحمل التنفس من الفم حيث يمكن إجراء الجراحة من خلال الأنف أو من خلال الفم.

3. طرق علاج الإصابة بخلل في حركة الأهداب الأنفية

سيقوم طبيبك بمعالجة الأعراض الرئيسة الخاصة بك ومعرفة مدى الضرر الذي أحدثه لجسمك حيث لا يوجد علاج محدد، ولكن هناك علاجات يمكن لطبيبك القيام بها:

• مراقبة وظائف الرئة عن كثب والتحكم بسرعة في أي عدوى.
• تأكد من أن مجرى الهواء الخاص بك واضح قدر الإمكان.
• تأكد من أنك تتناول اللقاحات حاليًا وخاصةً الأنفلونزا والمكورات الرئوية.
• قم بإجراء جراحة الجيوب الأنفية.

تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:

• تجنب لمس وجهك وفرك عينيك أو أنفك.
• أغلق النوافذ في منزلك وسيارتك خلال الربيع والصيف وأوائل الخريف عندما تكون أعداد حبوب اللقاح أعلى.
• ضع الوسائد والمراتب والنوابض في أغطية لمنع الغبار.
• أبعد الحيوانات عن الأرائك والأسرة وأغلق أبواب غرف النوم التي لا تريد أن تدخلها.
• استخدم المرشحات في المكنسة الكهربائية ومكيف الهواء لتقليل كمية مسببات الحساسية في الهواء.
• اغسل يديك كثيرًا وخاصةً بعد اللعب مع الحيوانات الأليفة.
• ارتدِ قبعة ونظارات شمسية لحماية عينيك من حبوب اللقاح عندما تكون بالخارج.
• غيّر ملابسك بمجرد دخولك إلى المنزل.