المشوكة

تعد المشوكة أحد الأمراض الطفيلية حيوانية المصدر، وتنتشر عادةً في العالم في المناطق الريفية، وتبدأ دورة حياة هذا الطفيل داخل جسم الحيوان ويطلق عليه اسم المضيف الدائم، حيث يقوم هذا المضيف بطرح براز يحتوي على بيض المشوكات.

يتلوث العشب ببيض المشوكات الذي تم طرحه مع غائط الحيوان، فتصاب به الأغنام والأبقار والخيول نتيجة لتناولها للعشب الملوث، ويعتبر الإنسان مضيفًا عارضًا (Accidental host) يتلقى العدوى من خلال الاتصال المباشر مع الكلاب أو الثعالب.

أنواع المشوكة

يوجد نوعان أساسيان من المشوكة كما يأتي:

• المشوكة الحبيبية (Echinococcus granulosus)

يعد المضيف النهائي في هذا النوع هو الكلب، وهو نوع شائع في جنوب أمريكا ودول منطقة البحر الأبيض المتوسط في جنوب شرق روسيا، وآسيا، وأستراليا وأفريقيا، وتمتاز بتشكيل كيسات كاملة بدون أية حواجز.

• المشوكة العديدة المساكن (Echinococcus multilocularis)

يعد المضيف النهائي في هذا النوع الثعلب، وهو نوع شائع في شمال أمريكا وحدود كندا، وأوروبا، وآسيا، وروسيا وسيبيريا، وتمتاز بتشكيل كيسات مع حواجز كثيرة.

قد تتواجد كيسات المشوكة في كل مكان في الجسم خصوصًا في الكبد والرئتين وأماكن أخرى كالطحال، والعظام والدماغ،وبحسب مكان الكيسات تظهر الأعراض كما يأتي:

• آلام أو انتفاخ في الجزء العلوي من البطن.
• ضيق في التنفس.
• سعال.
• آلام في الصدر.

تنتقل الإصابة بالمشوكة عادةً بعد تناول طعام ملوث، وتحتاج فترة الحضانة عادةً عدة أشهر.

تزداد احتمالية الإصابة بالمرض في حال كان الشخص يعمل في أحد المزارع، أو في حال التعامل بشكل مباشر مع بعض أنواع الحيوانات.

في بعض الأحيان تتمزق الكيسة ويتسرب السائل الذي تحتويه للخارج ما يسبب انتشاره في جميع أجزاء الجسم، ويكون هناك خطر في مثل هذه الحالة إلى حدوث استجابة أرجية حادة أو صدمة تأقية، الأمر الذي من شأنه أن يشكل خطرًا على حياة المريض (Anaphylaxis).

بعد معرفة ما إذا كان هناك اتصال مع بعض أنواع الحيوانات خصوصًا في المناطق الموبوءة (Endemic area)، يتم تشخيص الحالة من خلال ما يأتي:

• إجراء فحوصات تصوير: حيث يتم تصوير البطن والصدر، كما يتم الفحص بالأمواج فوق الصوتية (Ultra - Sound) للكبد أو الطحال.
• إجراء فحص دم: يساعد إجراء فحص الدم على الكشف عن وجود أجسام مضادة (Antibodies) للمشوكة في الجسم.

لا يكون هناك حاجة للعلاج إذا كانت الكيسة صغيرة ولا تسبب أية أعراض، أما في حال وجود أعراض فيتم العلاج من خلال ما يأتي:

• العلاج بالأدوية: حيث يتم وصف بعض الأدوية لمدة زمنية محددة، مثل: اسكازول (Eskazole) والبيندازول (Albendazole).
• الجراحة: حيث يتم إزالة الكيسة مع ضرورة مراعاة عدم نشر محتوى الكيسة، لتجنب حدوث أية استجابة مناعية.

يمكن الوقاية من الإصابة بالمشوكات من خلال ما يأتي:

• إزالة الديدان من الكلاب بشكل دوري.
• التخلص من براز الحيوانات بشكل سليم.
• التعامل مع الماشية في المزارع بشكل سليم.
• تجنب اللحوم الغير مطبوخة بشكل جيد.
• غسل الفواكه والخضراوات خصوصا في المناطق الموبوءة.