مرض باجيت

(paget disease of bone)
اسماء اخرى: داءُ باجيت

يؤثر مرض باجيت (Paget disease) على عملية ترميم عظام الجسم البالغة التي تحدث مع تقدم العمر. 

تتعلق سلامة هذه العملية بالتوازن الدقيق، بين بناء وتفكيك العظام. اذا اختل هذا التوازن بسبب الاصابة بداء باجيت، تنشا عندها عظام غير سليمة وتصبح هشة سهلة الكسر ومشوهة.

ينتشر داء باجيت خاصة عند كبار السن، الا انه لا يتم تشخيص هذا الداء دوما، ويرجع ذلك، الى ان كبار السن عادة ما ينسبون الام العظام والمفاصل لسنهم المتقدمة.

يعتبر تشخيص المرض هاما جدا، اذ ان مضاعفات المرض خطيرة جدا، وقد تشكل خطرا على حياة المصاب، اذا لم يتم علاجها في مراحلها المبكرة.

أعراض مرض باجيت

قد لا يكون هذا المرض مصحوبا باي نوع من الاعراض نهائيا، وتكمن شكوى المصاب الاساسية في وجود الالام. يصيب هذا المرض موقعا واحدا من الجسم، واحيانا موقعين فقط، او ان يكون احساسا مجردا بالالم. في حال ظهور اعراض عند المصاب، تكون هذه العلامات متعلقة بمكان الاصابة، بحيث تشتمل هذه الاعراض على:

  • مرض في الحوض، ينعكس بوجود الام في منطقة الفخذين.
  • مرض في عظام الجمجمة، قد يؤدي الى فقدان السمع، بسبب ضغط على عصب السمع، اضافة الى ذلك، قد تنعكس بحدوث الام الراس.
  • عند وجود مرض في العمود الفقري، فان هذا المرض قد ينعكس بحدوث ضغوط على اطراف الاعصاب، والتسبب بالاحساس بالمذل، الخدر، او الشعور باوجاع في الاطراف.  

أسباب وعوامل خطر مرض باجيت

يستمر العظم بالنمو، حتى بعد توقف مرحلة البلوغ. بما ان العظم نسيج حي فانه يستمر بالنمو والتجدد مدى العمر. تتلخص العملية بان الجسم يقوم بامتصاص النسيج العظمي البالي او القديم، وينتج عظما جديدا تحت العظم القديم، وتعرف هذه العملية بعملية اعادة التشكل (Remodeling). تكون سرعة امتصاص العظم المتفكك، في اولى مراحل المرض، اكبر من سرعة بناء العظم الجديد. يقوم الجسم، كرد فعل، بانتاج العظام الجديدة بسرعة تفوق سرعته الطبيعية على انتاج العظم، الامر الذي يسبب انتاج عظم جديد هش وضعيف، والتي تسبب اعراض هذا المرض.

تشير تخمينات الباحثين اليوم، الى ان لهذا المرض عاملا وراثيا، بالاضافة الى عامل تلوثي فيروسي، والذي يظهر قبل ظهور المرض بسنين طويلة.

ينتشر مرض باجيت بشكل اوسع، لدى الاشخاص الذين لديهم المقومات التالية: تجاوز العقد الرابع من العمر، الانحدار من اصول انجلوساكسونية، وجود اشخاص في العائلة او اقرباء مصابين بالمرض ذاته.

مضاعفات مرض باجيت

 يتطور المرض بصورة تدريجية وبطيئة، بحيث يكون بالامكان ادارتها بشكل جيد وتفادي المضاعفات. قد تصاب الاجهزة التالية:

جهاز العظم (الهيكل): تكون العظام التي تنشا جراء الاصابة بهذا المرض، اكبر من حجمها الطبيعي، واكثر كثافة، ولكنها تكون هشة وضعيفة وسريعة الكسر، مقارنة مع العظم الذي ينشا عند شخص معافى. اضافة الى ذلك، يسبب البناء السريع للعظم، ظهور اوعية دموية، تعمل على تزويد الطاقة اللازمة لعملية البناء، الامر الذي يؤدي الى تمزق هذه الاوعية الدموية عند الكسر، وبالتالي حدوث نزيف كبير عند اجراء عملية لجبر العظم المكسور.

المفاصل: تشكل العظام غير السليمة، الكثير من الضغط والاحتكاكات في المفاصل، وبالتالي تؤدي الى حدوث انواع مختلفة من امراض المفاصل، مثل التهاب المفاصل المعروف بـ "فصال عظمي" (Osteoarthritis).

القلب: قد يتسبب المرض في مراحله المتقدمة، في احتياج كميات كبيرة من الطاقة والاكسجين، لذا يتعين على القلب تزويد هذه الكميات الكبيرة، ويكمن الخطر في حال وجود مرض قلبي عند المريض، فقد لا يتمكن القلب من تزويد الطاقة والاكسجين اللازمين، وبالتالي يؤدي الى قصور في القلب.

امراض السرطان: يشهد المصابون بامراض باجيت، خطورة الاصابة بامراض السرطان، بنسبة 1% قياسا مع غير المصابين بهذا المرض.

تشخيص مرض باجيت

تعتبر تقنيات التصوير من اكثر طرق التشخيص اهمية، وكذلك لتتبع فاعلية العلاج بعد التشخيص.

يكشف التصوير بالاشعة السينية (رنتجن) عادة، عن الاصابة بمرض باجيت عند اجراء تصوير رنتجن صدفة. يتيح التصوير اظهار الاماكن التي تشهد عمليات امتصاص مرتفعة للعظم، تضخم العظم او اعوجاجا بشكل العظم. يمر الجسم بتغيرات معينة تشير الى الاصابة بمرض باجيت، منها الاحساس بصعوبة في القدمين، تشبه تلك التي تحدث عند الاطفال المصابين بتلين العظام (الرخد).

فحص التصوير الومضاني (او الاشعة الملونة) (Bone scintigraphy) تحقن، عند اجراء هذا الاختبار، مادة مشعة الى مجرى الدم، والتي يتم امتصاصها او تركزها في انسجة العظم الفاعلة بشكل خاص، والتي تكون فيها سرعة امتصاص وبناء العظم  كبيرة، بواسطة هذه التقنية، بالامكان ملاحظة استيعاب كبير للمادة المشعة، والتي تم حقنها في مناطق الاصابة بهذا المرض.

توجد هنالك، اضافة الى هذه الطرق، فحوصات مخبرية اخرى، تساهم في التشخيص عن مستوى تركيز مادة الفوسفاتيز القلوية (Alk phos) في الدم، او مستوى تركيز الهيدروكسي برولين (Hydroxyproline) في البول.

علاج مرض باجيت

لا تكون هنالك حاجة للعلاج، في حال عدم وجود علامات للمرض؛ الا اذا كان المرض فاعلا، اي اذا كان مستوى الفوسفاتيز القاعدي مرتفعا في الدم، مع وجود دلالة على ضرر في العظم، والتي تشكل عادة عاملا شديد الخطورة للاصابة، مثلا في عظام العمود الفقري او الجمجمة؛ عندها تكون هنالك حاجة ماسة لتلقي العلاج حتى عند انعدام ظهور علامات المرض.

يرتكز العلاج الدوائي على استعمال ادوية مشابهة لتلك التي تستخدم لعلاج مرض تخلخل العظم (Osteoporosis). تكون الافضلية لاستخدام الادوية من مجموعة البيسفوسفونات (Bisphosphonates) اذا شملت الادوية التي تؤخذ عن طريق الفم، والتي تؤخذ عن طريق الحقن. اما عند المرضى الذين لا يلائمهم العلاج بالادوية التي تندرج ضمن هذه المجموعة، فبالامكان تلقي العلاج عن طريق الحقن بالكالسيتونين الاصطناعي (Synthetic calcitonin)، والذي يشبه الكالسيتونين الذي ينتجه الجسم (Endogenous calcitonin). يعمل الكالسيتونين على مراقبة مستوى الكالسيوم في الجسم، ويعمل على ابطاء سرعة امتصاصه.

قد تتطلب بعض الحالات اجراء العلاج الجراحي، لعلاج الكسور المرضية (Pathologic fractures)، تصحيح وتبديل المفاصل، وتخفيف الضغط في اطراف الاعصاب. يؤخذ بالحسبان، عند اجراء هذه الجراحات، ان عظام المصاب بهذا المرض، مرشحة لنزف كميات كبيرة من الدماء.

الوقاية من مرض باجيت

يتوجب على المريض، نظرا لارتفاع احتمالات كسر العظام، في حال الاصابة بهذا المرض، ان يلائم مكان سكناه واسلوب حياته، لمنع التعرض لحوادث كسر العظام قدر المستطاع. تشتمل ملائمة اسلوب الحياة التالي: ازالة السجاد، تثبيت "درابزين" في المنزل والاستعانه بعكاز للسير.

كما يجب الحرص على نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين "د"، لاهميتهما في الحفاظ على صحة العظام، كما ينصح بالقيام بالتمارين الرياضية التي تساعد في تقوية العظام، العضلات والمفاصل.

ايضاً في ويب طب

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
التدخين والسكتة الدماغية

يضاعف التدخين من خطر الاصابة بالسكتة الدماغية, هذه هي الاخبار السيئة, اما الاخبار الجيدة فهي انه بعد 5 سنوات من الاقلاع عن التدخين, يكون خطر الاصابة بالسكتة الدماغية مماثلا لخطر الاصابة لدى غير المدخنين. ..

اقرأ المزيد
دليل الفحوصات الطبية المنتظمة

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
سلامة الطفل في المنزل
سلامة الطفل في المنزل

ادخلي واعرفي كيف بامكانك تجنب الحوادث المنزلية والحفاظ..

اقرا المزيد
أساسيات عمل القلب
كيف يعمل القلب؟

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق..

اقرا المزيد
اشترك في المجلة الاسبوعية
هل تريدون الحصول على مجلة ويب طب الاسبوعية مجانا؟ اشترك
×

احصل على اهم المعلومات الصحية
عبر النشرة الإلكترونية

اختر المواضيع التي تهمك
?
?
?
?
احفظني دائما على هذا الحاسوب
تواجه مشكلة في الدخول نسيت كلمة المرور
×