تخطيط كهربيّة القلب السّامح بالتجوّل

في تخطيط كهربيّة القلب السّامح بالتجوّل يتم إجراء تسجيل متواصل لنظم القلب خلال 24 - 48 ساعة، الهدف الأساس من إجراء هذا الفحص هو توثيق أي اضطراب في نظم القلب أو أي خلل في التوصيل الكهربائي في القلب مما يؤدي إلى إبطاء بارز في نبض القلب.

تخطيط كهربيّة القلب العادي لا يستمرّ لأكثر من بضع دقائق معدودة، ولكنّ القلب كما هو معلوم لا يتوقّف عن النبض 24 ساعة يوميًّا وأحيانًا حتّى 120 عامًا، لذا فإنّ إجراء تخطيط القلب في توقيت عشوائيّ قد لا يلتقط بعض الاضطرابات التي تحصل أحيانًا.

لذلك عندما يشكو المريض من ظاهرة تحصل في أوقات متقطّعة ولا يلاحظ أي خلل في تخطيط القلب النموذجي يتم أحيانًا إجراء تخطيط القلب المتواصل لمدة 24 - 48 ساعة، كما أنّ ذلك يمكّن من مراقبة النشاط الكهربائي في القلب في ظروف حياتيّة حقيقيّة وليس في العيادة أو غرفة الطوارئ.

في موازاة تسجيل التخطيط الكهربائي يُطلب من المريض تسجيل الوقت المحدد والدقيق الذي يشعر فيه بأعراض معيّنة، وهكذا يمكن رؤية ما إذا كان هنالك تلاؤم بين ظهور الأعراض وبين ظهور اضطراب في التخطيط الكهربائي.

في بعض الأجهزة الأكثر تطوّرًا يستطيع المريض الضغط على زر عند إحساسه بالأعراض، ويقوم الجهاز بتسجيل التخطيط الذي يظهر في الدقائق الأخيرة التي تسبق ظهور الأعراض، وعند حدوث الأعراض فقط في هذه الحالة يمكن إجراء فحص متواصل لأكثر من يوم واحد.

عند الاشتباه بالإصابة باضطراب في معدل ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو الذبحة الصدرية.

يستغرق تركيب الأقطاب الكهربائية والمسجل حوالي 10 دقائق، ثم تذهب وتفعل ما تفعله عادة خلال 24 - 48 ساعة القادمة، حيث ترتدي المسجل عندما تنام في السرير أيضًا، لكن لا ينبغي أن تستحم به حيث يجب ألا يبتل المسجل.

سيتم إعطاؤك يوميات لتسجيل الأوقات التي ظهرت فيها أي أعراض، مثل: الشعور بخفقان القلب، في أي مرة تسجل فيها الأعراض سيتم تحليلها بدقة شديدة لمعرفة ما إذا كان لديك معدل ضربات قلب غير طبيعي أو إيقاع عدم انتظام ضربات القلب.

قد يطلب منك الطبيب القيام ببعض الأنشطة التي تسببت في ظهور الأعراض سابقًا لمحاولة إثارة نفس الأعراض.

لا توجد محاذير خاصة.

لا توجد محاذير خاصة.

لا توجد محاذير خاصة.

لا توجد محاذير خاصة.

لا توجد محاذير خاصة.

لا توجد محاذير خاصة.

أدوية قد تؤثّر على نظم القلب:

• أدوية خفض ضغط الدم.
• الأدوية التي تعالج اضطرابات نظم القلب.

يمكن تفسير نتائج الفحص بما يأتي:

• النتيجة السليمة 

في الوضع الطبيعي يكون التخطيط الكهربي للقلب سليمًا على امتداد اليوم بوتيرة 60 - 100 دقّة في الدقيقة، إذ يكون نبض القلب بشكل عام غير ثابت إذ يتراوح بين كونه بطيئًا في الليل وفي ساعات الصباح المبكّرة، وأسرع في الصباح عقب القيام بالنشاطات اليومية وعند الأكل.

• النتيجة المرضية 

حيث قد تظهر دقّات مبكّرة جدًّا أو متأخّرة جدًّا، أو اضطرابات من نوع الرّفرفة الأذينية (Atrial flutter) أو الرّفرفة البطينيّة (Ventricular flutter)، وهذا يدل على عدم انتظام في دقات القلب، أو قد يظهر تغيير في شكل تخطيط القلب، وهذا قد يدل على الإصابة بالذبحة الصدرية.