أعراض تليف الكبد المبكرة والمتقدمة

تليف الكبد (Liver fibrosis) حالةٌ تحدث عند تغير أنسجة الكبد الطبيعية؛ لتنمو ندوب كبيرة مكانها، مما يُؤثر على وظائف الكبد، فما أعراض تليف الكبد؟ وهل تليف الكبد يسبب ألم أو تعب؟ وما هي أعراض تدهور مريض الكبد؟ سنجيب عن هذا وأكثر في المقال الآتي.

أعراض تليف الكبد

تعتمد الأعراض على درجة تندب الكبد وتليفه، وفيما يأتي بيان ذلك:

أعراض تليف الكبد المبكر

لا يُسبب تليف الكبد أي أعراض في البداية، لكنه مع مرور الوقت يُمكن أن تظهر الأعراض الآتية:

• ضعف الشهية.
• التعب والإرهاق المستمر.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الغثيان والتقيؤ.
• ألم في الجزء الأيمن من أعلى الكبد.
• صعوبة في النوم.
• ظهور الأوردة العنكبوتية في أعلى البطن (الوحمة العنكبوتية).
• احمرار الكفين.

أعراض تليف الكبد المتأخر

تظهر الأعراض الآتية في الحالات المتقدمة بسبب تدهور وظائف الكبد:

• الغثيان والتقيؤ.
• الضعف العام.
• سهولة الإصابة بالنزيف والكدمات.
• احتباس السوائل وتورم الساق، أو الكاحل أو القدم.
• اليرقان، إذ يتغير لون الجلد وبياض العينين للون الأصفر.
• الارتباك وضعف الذاكرة.
• تجمع السوائل في البطن.
• حكة الجلد الشديدة دون أي سبب.
• صعوبة في التركيز.
• مشكلات في النوم.
• البول الغامق.

أسباب تليف الكبد

يحدث تليف الكبد عند تعرض الخلايا للالتهاب والإصابة بشكلٍ متكرر، وذلك بسبب الحالات الآتية:

• التهاب الكبد الكحولي؛ بسبب إدمان الكحول لمدة طويلة.
• مرض الكبد الدهني.
• التهاب الكبد الوبائي المزمن.
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• ارتفاع مستوى الحديد في الجسم.
• انسداد القناة الصفراء.
• الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي.
• التسمم ببعض أنواع الأدوية والمواد الكيميائية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• استخدام بعض الأدوية، خاصةً العلاج الكيميائي.

تشخيص تليف الكبد

أحيانًا لا تظهر أعراض تليف الكبد إلا في مراحل متقدمة، لذا يعتمد الطبيب على الفحوصات الآتية لتشخيص تليف الكبد:

• الفحص البدني:

خلاله يفحص الطبيب بطنك وبقية أجزاء الجسم؛ بحثًا عن علامات تليف الكبد.

• الفحوصات المخبرية:

يُمكن أن يطلب الطبيب الفحوصات الآتية لتشخيص حالتك وتحديد سبب تليف الكبد:

• • تحليل وظائف الكبد.
  • تحليل التهاب الكبد الوبائي.
  • فحص الكرياتنين بالدم.
  • فحص سيولة الدم.
• الفحوصات التصويرية:

تُستخدم هذه الفحوصات لتقييم شكل الكبد وحجمه، وتتضمن:

• • تصوير الكبد بالسونار (الألتراساوند).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • التصوير المقطعي المحوسب.
• الخزعة:

تُستخدم في الحالات المتقدمة؛ لتحديد مدى الضرر الذي أصاب الكبد وسببه؛ إذ يأخذ الطبيب عينة أنسجة الكبد، ثم يرسلها للمختبر.

علاج تليف الكبد

يعتمد العلاج على سبب تليف الكبد، ومن الأمثلة على ذلك:

• الإقلاع عن تناول الكحول.
• علاج التهاب الكبد الوبائي بمضادات الفيروسات.
• اتباع حمية غذائية صحية وفقدان الوزن الزائد إذا كنت تُعاني من الكبد الدهني.
• استخدام الأدوية لعلاج التسمم في الكبد.
• تحديد سبب انسداد القناة الصفراوية وإزالته.
• استخدام مثبطات المناعة لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• تغيير الأدوية المسببة لتليف والتهاب الكبد.

وتحتاج بعض الحالات المتقدمة إلى إجراء زراعة الكبد؛ بسبب توقف وظائف الكبد.

أسئلة شائعة

هل تختلف أعراض تليف الكبد عند النساء عنها لدى الرجال؟

نعم، إذ يُمكن أن يُسبب تليف الكبد مشكلة التثدي وانكماش الخصيتين لدى الرجال، في حين تُصاب النساء باضطرابات الدورة الشهرية.

ما الفرق بين تليف الكبد وتشمع الكبد؟

يُشير مصطلح تشمع الكبد إلى المرحلة الأخيرة من تليف الكبد، وذلك عندما يكون التهاب وتلف الكبد شديدًا.

هل يشفى مريض تليف الكبد؟

نعم، يكون الشفاء ممكنًا إذا تم اكتشاف تليف الكبد وعلاجه في مراحل مبكرة.

هل تليف الكبد يسبب الوفاة؟

نعم، يُمكن أن يُسبب تليف الكبد الوفاة لدى البعض عند إهمال علاجه؛ لأنه يُسبب المضاعفات الآتية:

• فشل الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم البابي؛ إذ تمنع الندوب تدفق الدم في أوعية الكبد.
• متلازمة الكبد الكلوية؛ إذ تُصاب الكلى بالتلف بسبب فشل الكبد.
• تراكم السموم في الدماغ، مما يُسبب الاعتلال الدماغي الكبدي.
• سوء التغذية.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.

ملخص المقال

لا يُسبب تليف الكبد أي أعراض في المراحل المبكرة، لكن مع تقدم الحالة يُمكن أن تُصاب بضعف الشهية، التعب، فقدان الوزن والغثيان، ويُسبب تليف الكبد المتقدم أعراضًا منها: اليرقان، تورم الساقين، تجمع السوائل في البطن، وحكة الجلد الشديدة، ومن أسباب تليف الكبد التهاب الكبد الكحولي، الكبد الدهني، والتهاب الكبد الوبائي، ويعتمد العلاج على سبب تليف الكبد.