تسرب الهواء من الرئة

تسرب الهواء من الرئة هو خروج الهواء من الشعب الهوائية في الرئة إلى الفراغ الجنبي (Pleural)، حيث أن الاسترواح الصدري الذي هو تسرب الهواء من الرئة هو أحد المضاعفات الأساسية التي تحصل بعد إجراء جراحة في الرئة، ويعد أحد الأسباب الرئيسة التي تطيل مدة استشفاء المريض بعد الخضوع لعملية جراحية في الرئة.

يتوقف تسريب الهواء بشكل عام خلال فترة تتراوح بين 5 - 7 أيام من إجراء الجراحة، أما إذا استمر لأكثر من 14 يومًا فيسمى عندها بتسربالهواء المتواصل.

تتمثل الأعراض الرئيسية لاسترواح الصدر في الشعور بألم مفاجئ في الصدر وضيق في التنفس، حيث قد تعتمد شدة الأعراض على مقدار انهيار الرئة.

في الآتي توضيح لأبرز الأسباب وعوامل الخطر:

1. أسباب تسرب الهواء من الرئة

قد تشمل أبرز الأسباب ما يأتي:

• إصابة في الصدر

أي إصابة حادة أو اختراق في الصدر يمكن أن تتسبب في انهيار الرئة، حيث قد تحدث بعض الإصابات أثناء الاعتداءات الجسدية أو حوادث السيارات، بينما قد تحدث إصابات أخرى دون قصد أثناء الإجراءات الطبية التي تتضمن إدخال إبرة في الصدر.

• أمراض الرئة

من المرجح أن تنهار أنسجة الرئة التالفة حيث يمكن أن يحدث تلف الرئة بسبب العديد من الأمراض الأساسية مثل:

1. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
2. التليف الكيسي.
3. سرطان الرئة.
4. الالتهاب الرئوي.

تسبب أمراض الرئة الكيسية مثل الورم العضلي الوعائي اللمفي أكياسًا هوائية مستديرة وترقق الجدران في أنسجة الرئة وبالتالي تتمزق مما يؤدي إلى استرواح الصدر.

• تمزق بثور الهواء

يمكن أن تظهر بثور الهواء الصغيرة على الجزء العلوي من الرئتين، حيث تنفجر بثور الهواء هذه أحيانًا مما يسمح للهواء بالتسرب إلى الفضاء المحيط بالرئتين.

• التهوية الميكانيكية

يمكن أن يحدث نوع حاد من استرواح الصدر لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة ميكانيكية للتنفس حيث يمكن أن يتسبب جهاز التنفس الصناعي في حدوث خلل في ضغط الهواء داخل الصدر. 

2. عوامل خطر تسرب الهواء من الرئة

تشمل عوامل الخطر ما يأتي:

• التدخين: يزداد الخطر مع طول الوقت وعدد السجائر التي يتم تدخينها حتى بدون انتفاخ الرئة.
• الوراثة: يبدو أن أنواعًا معينة من استرواح الصدر تتوارث في العائلات.
• الإصابة باسترواح صدري سابق: يتعرض أي شخص يعاني من استرواح الصدر لخطر متزايد للإصابة بآخر.

تختلف المضاعفات المحتملة حسب حجم استرواح الصدر وشدته وكذلك السبب والعلاج، في بعض الأحيان قد يستمر الهواء في التسرب إذا لم تغلق الفتحة الموجودة في الرئة أو قد يتكرر استرواح الصدر.

وتشمل مضاعفات تسرب الهواء من الرئة الأساسية هي:

• التجوفات.
• التهاب الفراغ الجنبي.
• التهاب الرئتين.

يُشخَّص استرواح الصدر عمومًا باستخدام أشعة سينية للصدر، ففي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب لتوفير صور أكثر تفصيلًا، حيث يمكن أيضًا استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد استرواح الصدر.

الهدف من علاج استرواح الصدر هو تخفيف الضغط على الرئتين والسماح لها بإعادة التمدد، وذلك اعتمادًا على سبب استرواح الصدر حيث قد يكون الهدف الثاني هو منع تكرار حدوثه، فقد تعتمد طرق تحقيق هذه الأهداف على شدة انهيار الرئة وأحيانًا على الصحة العامة.

قد تشمل خيارات العلاج:

• الشفط بالإبرة.
• إدخال أنبوب الصدر.
• الإصلاح غير الجراحي أو الجراحة.
• العلاج التكميلي بالأكسجين لتسريع إعادة امتصاص الهواء وتمدد الرئة.

إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو تاريخ عائلي من استرواح الصدر فقد لا تتمكن من منع انهيار الرئة، حيث يمكن لأي شخص اتخاذ خطوات لتقليل فرص إصابتك بهبوط الرئة وتشمل:

• التوقف عن التدخين.
• تجنب أو التقليل من الأنشطة ذات التغييرات الجذرية في ضغط الهواء مثل الغوص والطيران.