كل ما تريد أن تعرفه عن الناسور عند النساء

ما هو الناسور؟ وما هي أسباب الإصابة بالناسور عند النساء؟ وما هي طرق العلاج؟ كل ذلك وأكثر تجده في هذا المقال.

كل ما تريد أن تعرفه عن الناسور عند النساء

الناسور عند النساء هو اتصال غير طبيعي بين الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي والمهبل، ويعرف بإسم الناسور المستقيمي المهبلي.

وقد يحدث في هذه الحالة المرضية تسريب لمكونات الجهاز الهضمي السفلي، فتظهر الغازات أو البراز في المهبل.

ما هي أعراض الناسور عند النساء؟

من أعراض الناسور عند النساء، التالي:

  • تكون إفرازات المهبل غير طبيعية وذات رائحة كريهة.
  • خروج براز وغاز من المهبل.
  • سلس البول.
  • الام الجماع.
  • عدوى مزمنة في المهبل.

ما سبب حدوث الناسور عند النساء؟

من الأسباب الشائعة للناسور عند النساء التالي:

  • مضاعفات الولادة: في حال تعسر الولادة وصعوبة إخراج الجنين قد يلجأ الطبيب إلى عمل قطع في العجان ليتمكن من إخراج الطفل دون إيذاء أمه.
  • أمراض التهاب الأمعاء: مثل: داء كرون والتهاب القولون التقرحي. تزيد من احتمالية الإصابة بمرض الناسور.
  • السرطان أو الإشعاع على الحوض: يمكن أن يتسبب السرطان في المهبل أو عنق الرحم أو المستقيم أو الرحم أو فتحة الشرج في حدوث ناسور مستقيمي مهبلي. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لهذه السرطانات أيضًا إلى حدوث ناسور.
  • الجراحة: يمكن أن تؤدي الجراحة في المهبل أو المستقيم أو العجان أو الشرج إلى إصابة أو عدوى تؤدي إلى فتحة غير طبيعية.
  • أسباب أخرى: وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

كيف يتم تشخيص الناسور المهبلي؟

الأعراض التي تعانين منها هي أكثر العلامات وضوحًا على إصابتك بالناسور المهبلي. سيرغب طبيبك في التحدث عن أعراضك وعن أي جراحة أو صدمة أو مرض قد يكون سببًا في حدوث ناسور.

لإجراء الفحص بدني، سيستخدم طبيبك منظارًا للنظر في جدران المهبل. وقد تخضعين لاختبارات أخرى، مثل:

  • استخدام الصبغة في المهبل (وربما المثانة أو المستقيم) لإيجاد كل علامات التسرب.
  • تحليل البول للتحقق من وجود عدوى.
  • فحص الدم (تعداد الدم الكامل) للتحقق من علامات العدوى في جسمك.
  • قد يستخدم طبيبك أيضًا الأشعة السينية أو المنظار الداخلي للحصول على نظرة واضحة والتحقق من جميع تلف الأنسجة المحتمل.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لإظهار موقع الناسور وكذلك إصابة أعضاء الحوض أو وجود ورم.
  • الموجات فوق الصوتية الشرجية لتقييم بنية العضلة العاصرة الشرجية وقد تظهر عيوبًا ناجمة عن إصابة التوليد. 

ما هي طرق علاج الناسور عند النساء؟ 

عادةً أعراض الناسور عند النساء مؤلمة، مع ذلك تتوفر خيارات علاجية فعالة، ومنها:

1. الأدوية

تستخدم الأدوية لتساعد في علاج الناسور وفي الإعداد للإجراء الجراحي، مثل:

  • مضادات حيوية: سيصرف لك مضادًا حيويًا  إذا كانت منطقة الناسور مصابة بعدوى، وايضًا سيصرف لك مضادًا حيويًا استعدادًا للعملية الجراحية. النساء اللواتي يعانين من داء كرون قد يصرف لهم الطبيب مضادًا حيويًا.
  • الإنفليكسيماب (Infliximab): يقلل الإلتهاب ويساعد في التئام الناسور لدى المصابات بمرض كراون.

2. الجراحة

تحتاج معظم المصابات بالناسور الى التدخل الجراحي لإغلاقه.

قد ينتظر الطبيب من 3-6 أشهر قبل قرار الجراحة ليتأكد من صحة الأنسجة المحيطة بالناسور، وليعطي فرصة للناسور أن يغلق لوحده. يشمل التدخل الجراحي ما يلي:

  • خياطة سدادة ناسور شرجي أو رقعة من الأنسجة البيولوجية في الناسور للسماح للأنسجة بالنمو في الرقعة وشفاء الناسور.
  • ترقيع الناسور باستخدام قطعة نسيج مأخوذة من منطقة قريبة للناسور، أو ثني جزء من النسيج السليم على الناسور لإغلاقه.
  • إصلاح عضلات المصرة الشرجية في حالة تلفها بسبب الناسور أو تندب أو تلف الأنسجة بسبب الإشعاع أو مرض كرون.
  • قد يقوم الجراح بفغر القولون (Colostomy) في حالات الناسور المتكررة والمعقدة؛ بحيث يتم خروج البراز عبر فتحة في البطن. بعد 3-6 أشهر تقريبًا من جراحة الناسور، يقوم الطبيب بعكس فغر القولون لإستعادة الوظيفة الطبيعية للأمعاء.
من قبل د. اسيل متروك - الثلاثاء ، 1 سبتمبر 2020