السكري الناتج عن حالات خاصة

يشتهر مرض السكري بنوعيه الرئيسين، وهما: مرض السكري من النوع الأول، ومرض السكري من النوع الثاني، ولكن في الحقيقة هناك العديد من أنواع السكري الأخرى الناتجة عن حالات خاصة ومختلفة.

أنواع مرض السكري الناتج عن حالات خاصة

من أبرز أنواع مرض السكري الناتج عن حالات خاصة ما يأتي:

1. سكري الشبان الناضجين (Maturity onset diabetes of the young)

مرض سكري الشبان الناضجين هو مرض نادر يختلف عن مرض السكري من النوع الأول ومن النوع الثاني.

ينتقل مرض سكري الشبان الناضجين بالوراثة عن طريق وجود طفرة جينية، وفي حال كان أحد الوالدين حامل للجين المصاب فيكون احتمال إصابة الأبناء بنسبة 50%.

وفي حال وجود الطفرة الجينية عند الطفل تحدث لديه الإصابة بالمرض تحت سن الخمسة وعشرين بغض النظر عن العرق، والوزن، ونمط الحياة.

2. مرض السكري عند حديثي الولادة (Neonatal diabetes)

مرض السكري عند حديثي الولادة هو مرض يختلف عن أنواع السكري الأخرى، حيث يُصيب الأطفال الصغار دون سن الستة أشهر، كما أنه يختلف عن مرض السكري من النوع الأول بسبب حيث أنه لا ينتج عن مرض مناعي ذاتي يُسبب تدمير الخلايا المنتجة للإنسولين.

3. متلازمة ولفرام (Wolfram Syndrome)

هي اضطراب وراثي نادر يُعرف أيضًا باسم متلازمة ديدمواد ومن سماته الأربعة الأكثر شيوعًا هي: السكري الكاذب، والضمور البصري، والصمم.

4. متلازمة ألستروم (Alstrom Syndrome)

متلازمة ألستروم هي حالة نادرة تُؤثر على العديد من أجهزة الجسم، تبدأ العديد من علامات وأعراض هذه الحالة في مرحلة الرضاعة، أو الطفولة المبكر على الرغم من ظهور بعضها في وقت لاحق في الحياة.

5. داء السكري الكامن ذاتي المناعة لدى الكبار (Latent autoimmune diabetes in adults)

هو نوع من مرض السكري يبدو أنه يمتد إلى النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري، هناك أجزاء منه تُشبه إلى حد كبير النوع الأول من مرض السكري، وأجزاء قليلة الأخرى أشبه بالنوع 2 من مرض السكري، ولهذا السبب يطلق عليه بعض الناس داء السكري من النوع 1.5.

لم يتم تصنيفه في الواقع كنوع منفصل من مرض السكري في الوقت الحالي، ولكن هناك محاولات جارية لتحديد السبب الذي يجعله مختلف تمامًا عن النوع 1، والنوع 2 من مرض السكري.

6. مرض السكري من نوع 3 سي (Type 3 c diabetes)

داء السكري من النوع 3 سي هو نوع من مرض السكري يتطور عندما يتسبب مرض آخر في تلف البنكرياس.

الحالات المتعلقة بهذا النوع هي: سرطان البنكرياس، والتهاب البنكرياس، والتليف الكيسي، وداء ترسب الأصبغة الدموية.

يُمكن أيضًا أن ينشأ هذا النوع إذا كان لدى المريض جزء من البنكرياس متضرر، أو تمت إزالته بالكامل بسبب أمراض أخرى.

7. مرض السكري الناجم عن الستيرويد (Steroid induced diabetes)

يُمكن لبعض الأشخاص الذين يتناولون الستيرويد أن يُصابوا بمرض السكري، يُعرف هذا بمرض السكري الناجم عن الستيرويد، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

8. مرض السكري الناجم عن التليف الكيسي (Cystic fibrosis diabetes)

يُعد داء السكري التليف الكيسي أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي، وعلى الرغم من أنه يحتوي على صفات متشابهة من النوع 1، والنوع 2 إلا أنه حالة مختلفة.

في الحقيقة رغم وجود أنواع مختلفة من مرض السكري إلا أنها جميعها تشترك في معظم الأعراض، والتي تتمثل بالأعراض الآتية:

• الحاجة المتكررة للتبول ودخول الحمام.
• العطش.
• الجفاف.
• عدوى الجلد المتكررة.
• الإصابة بعدوى فطرية متكررة.
• فقدان الوزن غير المتوقع.

هناك العديد من المضاعفات الخاصة بمرض السكري والتي تتمثل بالآتي:

1. مضاعفات مرض السكري بشكل عام

بشكل عام من أبرز مضاعفات مرض السكري حدوث ما يأتي:

• مشاكل في القلب وجهاز الدوران.
• تلف الأعصاب.
• تلف الكلى.
• مشاكل في الرؤية.
• مشاكل في القدمين.
• أمراض جلدية.
• مشاكل في السمع.
• مرض ألزهايمر.

2. مضاعفات مرض السكري لحديثي الولادة

من أبرز مضاعفات مرض السكري عند حديثي الولادة ما يأتي:

• تأخر في التطور والنمو، مثل: ضعف العضلات، وصعوبة التعلم.
• الحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis).
• انخفاض الوزن عند الولادة
• الصرع.

2. مضاعفات متلازمة ولفرام

من أبرز مضاعفات متلازمة ولفرام:

• مشاكل في السمع قد تصل لفقدان السمع.
• الاعتلال العصبي البصري.
• تطور المرض لمرض السكري المعروف.

يتم تشخيص الإصابة بمرض السكري بمختلف أنواعه على النحو الآتي:

1. الفحص الجسدي

يتمثل الفحص الجسدي بالكشف عن المريض، والسؤال عن أبرز الأعراض التي تُواجهه وربطها باحتمال الإصابة بمرض السكري.

2. فحوصات خاصة بنسبة السكر في الدم

من أبرز الفحوصات التي يتم إجراؤها للكشف عن وجود الارتفاع في سكر الدم ما يأتي:

• تحليل سكري الصائم (Fasting plasma glucose test): يتم أخذ عينة دم وتحليلها بعد صيام لمدة 8 ساعات.
• اختبار تحمل السكري (Oral glucose tolerance test): تم إجراؤه بعد ساعتين من شرب محلول يحتوي على الغلوكوز بعد صيام مدة 8 ساعات.
• اختبار الغلوكوز العشوائي (Random plasma glucose test): يتم أخذ عينة دم وتحليلها دون النظر إلى موعد تناول الطعام قبل إجراؤه.

3. الفحوصات الجينية

يتم إجراء الفحوصات الجينية في أنواع مختلفة من مرض السكري التي تعتمد على وجود طفرة جينية مسببة للمرض.

يختلف العلاج باختلاف نوع مرض السكري كما في الآتي:

1. علاج سكري الشبان الناضجين

يتم علاج المرض عادةً باستخدام أدوية علاج ارتفاع سكر الدم الفموية، أو عن طريق حقن الإنسولين، وفي بعض الأحيان قد لا يحتاج المريض لاستخدام أي علاج.

يختلف نوع العلاج المستخدم باختلاف نوع الجين المسبب للمرض.

2. علاج مرض السكري عند حديثي الولادة

يتم العلاج عن طريق دواء يُسمى غليبنكلاميد (Glibenclamide)، وهو دواء يحث البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين، وفي بعض الحالات التي لا يستجيب جسم الطفل فيها للعلاج يتم اللجوء لحقن الإنسولين.

غالبًا يتم شفاء الطفل بالكامل من المرض ولا يحتاج لأي علاج في حال وجود السكر ضمن المستويات المسموح فيها في الجسم، ولكن يجب إجراء مراقبة دورية لوضع المريض الصحي.

3. علاج متلازمة ولفرام

يتم علاج الأعراض التي يشعر فيها المريض، فمثلًا يتم علاج ارتفاع سكر الدم بواسطة الإنسولين، كما يتم علاج مشاكل السمع من خلال ارتداء سماعة أذن مناسبة، أو إجراء عملية زراعة قوقعة الأذن.

4. علاج السكري الكامن ذاتي المناعة لدى الكبار

يتم عادةً البدء بأدوية علاج ارتفاع السكر الفموية، وفي حال عدم نجاحها يتم اللجوء إلى حقن الإنسولين خصوصًا في حال وجود أجسام مضادة في جسم المريض مشابهة لتلك المتواجدة في جسم المريض بالسكري من النوع الأول.

قد يُوصي الطبيب بإجراء تعديلات على نمط حياة المريض بشكل فردي.

5. علاج مرض السكري النوع الثالث سي

يتم العلاج عادةً باستخدام دواء المتفورمين وهو دواء يعمل على خفض سكر الدم بالإضافة إلى خفض الوزن، وفي حال عدم الاستجابة للعلاج يتم اللجوء لحقن الإنسولين، بالإضافة إلى تغير نمط الحياة غير الصحية إلى أكثر صحة.

6. علاج مرض السكري الناتج عن الستيرويد

يتم العلاج باستخدام إحدى الأدوية المسؤولة عن خفض سكر الدم، مثل: المتفورمين، ومجموعة السلفونيل يوريا، وحقن الإنسولين.

غالبًا ما تُواجه هذه الحالة مرضى السكري عند استخدام الستيرويد وعندها يجب رفع جرعة علاجهم لخفض نسبة السكر المرتفعة بسبب دواء الستيرويد، ولكن بعد التحكم في مستوى السكر في الدم يجب خفض جرعة الدواء المسؤول عن خفض السكر في الدم تدريجيًا.

في معظم الحالات من الصعب إيجاد طرق للوقاية من الإصابة بمرض السكري حيث يكون السبب جيني، ولكن قد يُساعد اتباع نمط حياة صحي، وتخفيف الوزن الزائد في تخفيف مضاعفات المرض.