أمراض الشرج بعد الولادة

تُواجه السيدات العديد من المشاكل والأمراض في فتحة الشرج بعد الولادة، ذلك نتيجة الضغط الشديد الحاصل خلال الولادة، مما يسبب مشاكل أو أمراض الشرج بعد الولادة، ومن أبرزها ما يأتي:

1. البواسير

البواسير هي أوردة منتفخة في فتحة الشرج أو حولها، حيث تُعاني العديد من النساء من البواسير لأول مرة أثناء الحمل أو بعد الولادة.

في حين أن البواسير قد تكون مصدر إزعاج إضافي أثناء رعاية الطفل الجديد إلا أن هناك عدة طرق لتخفيف الأعراض.

2. الإمساك

يُعد الإمساك بعد الولادة أمرًا شائعًا بعد ولادة الطفل ولا يتحدث عنه أحد، ولا يهم كيف سار حملك؟ أو كيف ولدت؟ من المحتمل أن تُصابي بالإمساك.

هناك عدة أسباب لعدم انتظام حركات الأمعاء في الوقت الحالي، لا تقلقي فمعظمها مؤقت ويسهل حلها.

تختلف الأعراض باختلاف المرض على النحو الآتي:

1. أعراض البواسير بعد الولادة

يُمكن أن تكون البواسير داخلية، حيث تتشكل داخل المستقيم، وقد تكون خارجية وتقع حول فتحة الشرج.

تشمل أعراض البواسير ما يأتي:

• ألم في منطقة الشرج.
• حكة في منطقة الشرج.
• نزيف أثناء التبرز.
• ظهور كتل حساسة بالقرب من فتحة الشرج.

2. أعراض الإمساك بعد الولادة

هناك العديد من الأعراض للإمساك والتي تختلف من امرأة لأخرى، ومن أبرزها:

• خروج البراز بألم.
• الشعور بأن الأمعاء ليست فارغة حتى بعد التبرز.
• إجهاد شديد يحدث بسبب حركة الأمعاء وأخذ وقت أطول من المعتاد لتمرير البراز.
• الانتفاخ.
• تقلصات أو ألم في المعدتك أو الأمعاء.

تختلف مسببات أمراض فتحة الشرج بعد الولادة باختلاف نوع المرض على النحو الآتي:

1. أسباب البواسير بعد الحمل

تحدث البواسير بسبب الضغط على الأوردة في المستقيم أو الشرج، وتحتوي الأوردة على صمامات تُساعد على تدفق الدم باتجاه القلب، ولكن عندما تضعف هذه الصمامات بسبب الضغط يُمكن أن يتجمع الدم في الأوردة، هذا يجعلها منتفخة على غرار الطريقة التي تتشكل بها الدوالي.

تزن المرأة الحامل وزن طفلها الإضافي الذي يجلس على بطنها وحوضها، وهذا يجعل من الصعب على الدم العودة من منطقة الحوض.

كما أن الإمساك الذي يُواجه المرأة بعد الولادة يُسبب البواسير، والذي ينتج بسبب الأمور الآتية:

• التغيرات الهرمونية التي تُؤثر على الجهاز الهضمي.
• تغييرات النظام الغذائي أثناء الحمل.
• الحركة القليلة.
• زيادة الحديد بسبب تناول مكملات الحديد.
• ضغط الطفل على أمعاء الأم وتأثيره على عملية الهضم.

2. أسباب الإمساك بعد الولادة

تختفي بعض أسباب الإمساك بعد الولادة من تلقاء نفسها، ولكن هناك أسباب تحتاج لمتابعة أكثر، قد تعاني المرأة من إمساك ما بعد الولادة للأسباب الآتية:

• الجسد ما زال يتعافى

قد يؤدي الدفع أثناء الولادة إلى شد عضلات قاع الحوض، أو عضلات العضلة العاصرة الشرجية أو إتلافها، هذا يُمكن أن يجعل إخراج البراز صعبًا بعض الشيء ولكنه يكون مؤقتًا.

• تغيرات في أنماط النوم

قلة النوم والتعب من المشاكل الشائعة للآباء الجدد، ويمكن للتغييرات في أنماط النوم والإرهاق أيضًا أن تغير عادات الأمعاء.

تؤدي قلة النوم أيضًا إلى مزيد من التوتر الذي لا يُساعد في حدوث الإمساك.

• التوتر

من الطبيعي تمامًا الشعور بالتوتر والقلق بينما تستمتع أيضًا بالتواجد مع طفلك، هذه المشاعر وقلة النوم يُمكن أن تؤدي إلى زيادة هرمونات التوتر، مثل: الكورتيزول.

يُمكن أن تُسبب الكميات الكبيرة من هرمونات التوتر الإسهال عند بعض الأشخاص، والإمساك عند البعض الآخر.

• الجفاف وطبيعة الأكل

قد يُسبب تناول الأطعمة السريعة التي لا تحتوي على الألياف إلى جانب عدم شرب الكثير من السوائل أثناء الرضاعة إلى حدوث الإمساك.

• المكملات الغذائية

قد يُؤدي استخدام بعض المكملات الغذائية ومن أبرزها الحديد إلى زيادة مشكلة الإمساك عند المرأة بعد الولادة.

هناك العديد من المضاعفات الناتجة عن أمراض فتحة الشرج، ومن أبرزها:

1. مضاعفات الإمساك

من أبرز مضاعفات الإمساك ما يأتي:

• تدلي المستقيم: يحدث هذا بسبب الإجهاد المتكرر لمحاولة خروج البراز، حيث يتسبب في خروج جزء من بطانة المستقيم من فتحة الشرج.
• سلس البراز: بعد مرور بعض الوقت على عدم قدرة الأمعاء على التخلص من الفضلات يُمكن أن تُصبح ممتلئة لدرجة أن بعض البراز يخرج من تلقاء نفسه.
• سلس البول: يؤدي الإجهاد المستمر أثناء إفراغ الأمعاء إلى إضعاف عضلات قاع الحوض، ويتسبب هذا في خروج البول لا إراديًا خاصةً عند الضحك، أو العطس.
• البواسير: قد يؤدي الإجهاد الشديد عند تمرير البراز إلى تلف الأوعية الدموية في المستقيم.
• انحشار البراز: يحدث هذا عندما يمتلئ المستقيم بالبراز بحيث لا تستطيع عضلات الأمعاء دفعه للخارج.

2. مضاعفات البواسير

من أبرز مضاعفات البواسير ما يأتي:

• النزيف.
• نخر أنبوبي حاد.
• تلف في الأعضاء الرئيسية، مثل: الجهاز التنفسي.

غالبًا يتم تشخيص أمراض فتحة الشرج من إمساك وبواسير عن طريق الفحص الجسماني والسؤال عن أعراض فقط، قد يحتاج الطبيب في بعض الحالات لإجراء التنظير للتأكد من وجود البواسير الداخلية.

هناك العديد من الطرق العلاجية المستخدمة لعلاج مشاكل فتحة الشرج بعد الولادة، وهي على النحو الآتي:

1. تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف

حاول تليين البراز عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف، وتشمل الأطعمة الغنية بالألياف الخضروات، مثل: البروكلي، والبازلاء، والفواكه، مثل: الكمثرى، والتفاح، والبقوليات، مثل: العدس، والفاصوليا السوداء، وكذلك الحبوب الكاملة، والخبز.

2. شرب الكثير من الماء

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية فستحتاجين إلى ثمانية أكواب من الماء على الأقل يوميًا، اشرب كوبًا من الماء في كل مرة تقوم فيها بإرضاع طفلك.

3. ملينات البراز

تحدث إلى طبيبك حول إمكانية استخدام ملين البراز لتخفيف الألم أثناء حركات الأمعاء، تعمل ملينات البراز على تسهيل مرور البراز وتُعتبر آمنة بشكل عام أثناء الحمل وبعده.

4. عدم الجلوس طويلًا

يزيد الجلوس لفترات طويلة من الضغط على الأوردة في فتحة الشرج، بدلاً من ذلك استلقِ قدر الإمكان كما هو الحال أثناء الرضاعة.

5. القيام ببعض التمارين

حاول التحرك أكثر حتى لو كان ذلك على بعد مسافة قصيرة سيرًا على الأقدام، يُمكن أن تُساعد التمارين الرياضية أيضًا في منع الإمساك.

استشير طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمارين رياضية بعد الولادة.

6. وضع الثلج

وضع وسادات الهلام الباردة تُخفف الألم أثناء الشفاء وتزيد من راحة النساء بعد الولادة، ضع كيس ثلج لمدة 20 - 30 دقيقة عدة مرات في اليوم، قم بتغطية كيس الثلج بقطعة قماش حتى لا يكون ملامسًا للبشرة بشكل مباشر.

7. مغاطس الماء الدافئة

املأ الحوض بالماء الدافئ وليس الساخن، لا يتطلب الأمر سوى القليل من الماء والجلوس فيه مدة 15 دقيقة عدة مرات في اليوم. سيُساعد هذا في تقلص حجم البواسير.

يُمكن الوقاية من الإمساك الذي قد يُسبب البواسير عن طريق الآتي:

• الحرص على تناول الطعام الغني بالألياف.
• شرب الكثير من السوائل.
• ممارسة الرياضات المناسبة بعد استشارة الطبيب.
• عدم الجلوس مطولًا.