فرط الدرقية

Hyperthyroidism

محتويات الصفحة

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في الرقبة مباشرةً أمام القصبة الهوائية، حيث تنتج هرمونات تؤثر على أشياء مثل معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم.

قد يؤدي وجود الكثير من هذه الهرمونات إلى مشكلات مزعجة وخطيرة قد تحتاج إلى علاج، حيث يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء بنسبة 10 مرات مقارنة بالرجال، ويحدث عادةً بين سن 20 - 40 عامًا.

أعراض فرط الدرقية

تشمل أبرز الأعراض ما يأتي:

1. الأعراض الشائعة

يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على المشكلات الصحية الأخرى، مما قد يجعل من الصعب على طبيبك تشخيصها حيث يمكن أن يسبب أيضًا مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض، بما في ذلك:

  • فقدان الوزن غير المتعمد، حتى عندما تبقى شهيتك وتناول الطعام كما هو أو يزداد.
  • سرعة ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب، حيث عادةً تكون أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • خفقان.
  • زيادة الشهية.
  • العصبية والقلق والتهيج.
  • رعاش حيث عادةً تكون رعشة خفيفة في يديك وأصابعك.
  • تعرق.
  • تغيرات في أنماط الدورة الشهرية.
  • زيادة الحساسية للحرارة.
  • تغيرات في أنماط الأمعاء وخاصةً حركات الأمعاء المتكررة.
  • تضخم الغدة الدرقية والذي قد يظهر على شكل انتفاخ في قاعدة عنقك.
  • تعب وضعف العضلات.
  • صعوبة النوم.
  • ترقق الجلد.
  • شعر ناعم وهش.

2. أعراض تظهر عند كبار السن

من المرجح أن يعاني كبار السن من الآتي:

  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • عدم تحمل الحرارة.
  • الميل إلى الشعور بالتعب أثناء الأنشطة العادية.

3. الأعراض المتعلقة باعتلال عين غريفز (Graves' ophthalmopathy)

في بعض الأحيان قد تؤثر مشكلة غير شائعة تسمى اعتلال عين غريفز على عينيك خاصةً إذا كنت تدخن، هذا الاضطراب يجعل مقل العيون تبرز خارج مداراتها الوقائية الطبيعية عندما تنتفخ الأنسجة والعضلات خلف عينيك، حيث غالبًا ما تتحسن مشكلات العين بدون علاج.

تتضمن علامات وأعراض اعتلال عين غريفز ما يأتي:

  • عيون جافة.
  • عيون حمراء أو منتفخة.
  • الدموع المفرطة أو الانزعاج في إحدى العينين أو كلتيهما.
  • حساسية للضوء.
  • رؤية ضبابية أو مزدوجة.
  • التهاب.
  • قلة حركة العين.
  • مقل العيون البارزة.

أسباب وعوامل خطر فرط الدرقية

في الآتي توضيح لأبرز الأسباب وعوامل الخطر لفرط الدرقية:

1. أسباب فرط الدرقية

تشمل ما يأتي:

  • مرض غريفز (Grave's disease)

وهو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي الغدة الدرقية ويؤدي إلى إفراز الكثير من الهرمونات، هذا هو السبب الأكثر شيوعًا.

  • عقيدات الغدة الدرقية

وهي أورام في الغدة الدرقية حيث عادةً تكون حميدة وليست سرطانية، لكنها قد تصبح مفرطة النشاط وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية، تعد عقيدات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند كبار السن.

  • التهاب الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية يتسبب في إفراز هرمون الغدة الدرقية المخزن من الغدة الدرقية.

  • الكثير من اليود

يوجد اليود في بعض الأدوية وشراب السعال والأعشاب البحرية والمكملات التي تحتوي على الأعشاب البحرية، يمكن أن يؤدي تناول الكثير منها إلى زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية.

  • الكثير من أدوية الغدة الدرقية

يمكن أن يحدث هذا إذا تناول الأشخاص الذين يتناولون دواء هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية الكثير منه.

2. عوامل خطر فرط الدرقية

تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:

  • تاريخ عائلي وخاصةً مرض غريفز.
  • الجنس الأنثوي.
  • التاريخ الشخصي لبعض الأمراض المزمنة، مثل: مرض السكري من النوع الأول، وفقر الدم الخبيث، وقصور الغدة الكظرية الأولي.

مضاعفات فرط الدرقية

تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:

1. أمراض قلبية

تشمل بعض أخطر مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية القلب حيث تشمل هذه:

  • زيادة معدل ضربات القلب: وهو اضطراب في ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني الذي يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية.
  • فشل القلب الاحتقاني: وهي حالة لا يستطيع فيها قلبك توزيع كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات جسمك.

2. هشاشة العظام

يمكن أن يؤدي عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا إلى ضعف العظام وهشاشتها، تعتمد قوة عظامك جزئيًا على كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى التي تحتويها، حيث يتعارض الكثير من هرمون الغدة الدرقية مع قدرة جسمك على دمج الكالسيوم في عظامك.

3. مشكلات العين

يُعاني الأشخاص المصابون باعتلال عين غريفز من مشكلات في العين، بما في ذلك انتفاخ العين أو احمرارها أو تورمها، والحساسية للضوء، وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها، ويمكن أن تؤدي مشكلات العين الشديدة غير المعالجة إلى فقدان البصر.

4. احمرار الجلد وتورمه

في حالات نادرة يُصاب الأشخاص المصابون بداء غريفز باعتلال غريفز الجلدي، حيث يؤثر هذا على الجلد مما يسبب احمرارًا وتورمًا غالبًا على السيقان والقدمين.

5. أزمة التسمم الدرقي

كما أن فرط نشاط الغدة الدرقية يعرضك لخطر أزمة التسمم الدرقي وهو تفاقم مفاجئ للأعراض، مما يؤدي إلى الحمى والنبض السريع وحتى الهذيان، في حالة حدوث ذلك اطلب رعاية طبية فورية.

تشخيص فرط الدرقية

تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي:

1. اختبار بدني

أثناء الفحص البدني سوف يتحسس مقدم الرعاية الصحية رقبتك بلطف للتحقق من حجم الغدة الدرقية، هذه عملية بسيطة وسريعة يمكن إجراؤها في مكتب مقدم الخدمة الخاص بك، سيقوم المزود أيضًا بفحص العينين والقلب والجلد.

2. تحاليل الدم

قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينة دم للبحث عن مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية، وهذا ما يسمى باختبار وظائف الغدة الدرقية عندما يكون لديك فرط نشاط الغدة الدرقية تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية أعلى من المعدل الطبيعي وهرمون تحفيز الغدة الدرقية أقل من الطبيعي.

3. اختبارات التصوير

يمكن أن يُساعد إلقاء نظرة على الغدة الدرقية في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية والسبب المحتمل، حيث يمكن للطبيب استخدام بعض الاختبارات لفحص الغدة الدرقية.

يسمى أحد اختبارات فحص الغدة الدرقية واختبار امتصاص اليود المشع، حيث يستخدم فحص الغدة الدرقية كميات صغيرة من المواد المشعة لإنشاء صور للغدة الدرقية.

اختبار آخر هو فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، فالموجات فوق الصوتية هي إجراء غير جراحي يسمح لمزودك بالنظر إلى الغدة الدرقية على الشاشة، حيث يستخدم هذا الاختبار إذا كان مزودك يبحث عن عقيدات الغدة الدرقية.

علاج فرط الدرقية

تشمل طرق العلاج ما يأتي:

1. الأدوية المضادة للغدة الدرقية

تمنع هذه الأدوية قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات، حيث أنها توفر تحكمًا سريعًا في الغدة الدرقية.

2. اليود المشع

يؤخذ اليود المشع عن طريق الفم وتمتصه خلايا الغدة الدرقية المفرطة النشاط، يتسبب اليود المشع في إتلاف هذه الخلايا، ويؤدي إلى تقلص الغدة الدرقية وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية على مدار بضعة أسابيع.

هذا عادةً يؤدي إلى تدمير دائم للغدة الدرقية، مما يؤدي إلى علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يتعين على معظم المرضى الذين يتلقون هذا العلاج تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتهم للحفاظ على مستويات الهرمون الطبيعية.

3. الجراحة

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة الغدة الدرقية من خلال الجراحة أي استئصال الغدة الدرقية، حيث سيؤدي هذا إلى تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكنه عادةً ما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية أي خمول الغدة الدرقية.

يجب على المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الغدة الدرقية تناول مكملات الغدة الدرقية للحفاظ على مستويات الهرمون الطبيعية.

4. حاصرات بيتا

تعمل هذه الأدوية على منع عمل هرمونات الغدة الدرقية على الجسم، حيث أنها لا تغير كمية الهرمونات في دمك لكنها يمكن أن تُساعد في السيطرة على أعراض، مثل: سرعة ضربات القلب، والعصبية، والاهتزاز التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية.

لا يتم استخدام هذا العلاج بمفرده وعادةً ما يتم إقرانه بخيار آخر لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى الطويل.

الوقاية من فرط الدرقية

لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض.