امراض الحنجرة

Larynx trauma

امراض الحنجرة عديدة حيث تقع الحنجرة في الجزء العلوي للرقبة، ويحميها الفك السفلي نسبيا من الاصابات المباشرة؛ لذلك لا توجد اصابات كثيرة في هذه المنطقة. عندما نرفع الراس وتكون الرقبة مشدودة الى الوراء، فان ذلك قد يضر بالحنجرة، لانها تنسحق بين مصدر الاصابة وبين العمود الفقري العنقي. ان اسباب الرضح الحنجري الرئيسية هي حوادث طرق, عراكات, اصابات مخترقة ناتجة عن هجوم؛ وهناك اصابات داخلية تحدث بالاساس من تضيق مستمر للقصبة الهوائية او نتيجة صدمة في القصبة الهوائية, من استنشاق هواء ساخن او مواد هاضمة (متاكلة).

ان اصابة بسيطة قد تحدث نزيف دم تحت الاغشية المخاطية وتمزقات في النسيج المخاطي؛ وقد تؤدي اصابة خطيرة الى احداث كسور في الغضاريف التي تشكل الهيكل الصلب للحنجرة او حتى تفتيتها. ان اخطر الاصابات هي التي ينتج عنها فصل بين الحنجرة والقصبة الهوائية.

ان علامات الاصابة بالحنجرة هي البحة، الام وصعوبات في التنفس والبلع. يتم التشخيص عن طريق تحسس الحنجرة وفحص حدوث تغير في شكل الغضاريف، وفحص وجود فقاعات الهواء الحر تحت الجلد، خرخشة, ووجود تحركات بين الاجزاء المنكسرة؛ ومن المهم جدا معاينة الحنجرة مباشرة بواسطة مراة او منظار سلكي، للوقوف على مدى انسداد المسالك التنفسية, وعلى وجود تمزقات في الاغشية المخاطية وتقدير مدى فداحتها, كما يمكن فحص حركة الحبال الصوتية، وفيما اذا وقعت اصابة في الغضروف الطرجهالي (arytenoid cartilage).

اذا امكن القيام بتصوير بواسطة CT - التصوير الطبقي، فانه يضيف الكثير الى التشخيص وتخطيط العلاج. يتعلق العلاج بوضع المريض, اذا كان هناك خطر من وجود انسداد او توقع حدوثه في مجاري التنفس، يجب على الفور فغر القصبة الهوائية، وفقط بعد ذلك، معاينة مباشرة الى داخل الحنجرة من اجل تقييم الحالة.

اذا لم تكن هناك خطورة على مجاري التنفس، وحالة المريض مستقرة وبدون تمزقات غشائية كبيرة، وبدون اصابة لحركة الحبال، من الممكن الاكتفاء بفترة استشفاء قصيرة، من اجل المراقبة واعطاء مضادات حيوية لمنع التلوثات او الستيرويدات لتقليص والحد من الوذمات.

اذا وجدت تمزقات كبيرة في الغشاء المخاطي وانكشاف الغضاريف، اصابة في الغضروف الطرجهالي, او كسور كثيرة في غضاريف الحنجرة، مع وجود تغيرات في شكلها واصابة في مسالك التنفس، فان الحالة تتطلب اجراء جراحة لاعادة الكسور، ورتق الغشاء المخاطي. يمكن في حالة الكسور الواسعة للغضاريف ادخال دعائم (stent) للتثبيت الداخلي، واتاحة فتحة مناسبة لعبور الهواء. اذا وجد نقص في غشاء الحنجرة، يمكن احيانا استغلال غشاء الفم لتغطية غضروف منكشف, اذا لم يتم ذلك، فان هذا النقص سوف يؤدي الى تطور ندبات وتضيقات في الحنجرة.

تنتج تضيقات في الحنجرة غالبا، بعد اصابة محيطية يصاحبها نقص في اغشية الجدران. تنتج التضيقات ايضا، من اصابة الغشاء في اعقاب ضغط في بالونة الانبوب التنفسي (على الاخص بعد نفخ مستمر). تكون النتيجة في النهاية حلقة من الخلايا الندبية التي تصغر من قطر الحنجرة او القصبة. يشعر المريض تدريجيا بضيق في التنفس الذي يتفاقم حتى الوصول الى حالة اختناق.

يشمل علاج التضيقات توسيعات متكررة, قص الانسجة الندبية بالسكين او بالليزر, شطر الغضاريف (split) من اجل توسيعها، ويكون ذلك اما بزيادة او بدون زيادة غضاريف ماخوذة من احد الاضلاع.

أسباب وعوامل خطر امراض الحنجرة

ان اسباب امراض الحنجرة الرئيسية هي حوادث طرق, عراكات, اصابات مخترقة ناتجة عن هجوم؛ وهناك اصابات داخلية تحدث بالاساس من تضيق مستمر للقصبة الهوائية او نتيجة صدمة في القصبة الهوائية, من استنشاق هواء ساخن او مواد هاضمة (متاكلة).

ايضاً في ويب طب

احصل على اهم المعلومات الصحية عبر النشرة الإلكترونية
اختر المواضيع التي تهمك

بالضغط على الاشتراك، أنا أوافق على شروط الاستخدام في ويب طب

لا داعي للمضادات الحيوية

اكثر من 80% يعانون من الام الحلق لكن لا داعي لاعطائهم..

أمراض الصيف

أمراض الصيف هي رد فعل طبيعي لبرد المكيف القارس!

كيف أتخلص من البلغم؟

الجهود لازالة البلغم المزعج من الحلق، تسبب بحة وحتى..

الكورونا: أسئلة وأجوبة

إليكم بعض الأسئلة والأجوبة التي قد تهمكم.

تاثير مرض الربو على الطفل وعائلته

كيف تتكيف العائلة مع اصابة ابنها بالربو وتفهم طبيعة..

ما هي نوبة الربو

خلال نوبة الربو، تؤدي مجاري التنفس الملتهبة والمتورمة..

العناية بمفاصل اليد

اليكم صور تظهر تقنيات للحماية المشتركة لتجنب اوجاع..

عادات تضر بالأسنان

بالصور: 10 عادات تضر بالأسنان

النزيف الرحمي

النزيف في غير وقت الدورة الشهرية

تمارين أسفل الحوض

شاهدوا بالصور احد تمارين اسفل الحوض وبعض الارشادات..

ازالة رائحة الفم

اليكم اغذية ستساعدكم في ازالة رائحة الفم الكريهة اثناء..

الفصال العظمي والوزن

حتى الان, جميعنا سمعنا بان فائض الدهون في الجسم قد يؤدي لمشاكل صحية في القلب وفي اعضاء اخرى في الجسم. هنا نتطرق لسبب اخر يجعلكم تخففون وزنكم: الاشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد اكثر عرضة للاصابة بمرض الفصال العظمي في ..

اقرأ المزيد

دليل الفحوصات الطبية المنتظمة تساعدك على تشخيص المشاكل الطبية مبكرا.

الجنس
أساسيات عمل القلب

لا يتجاوز حجم القلب قبضة يدك، ولكنه قوي بشكل لا يصدق

اقرا المزيد